高级别B复发，继续化疗还是Cart

平安之家

2020年9月肠套叠发病，10月确诊高级别B，10月底行NHL-BFM90德国方案，低危二期，ABAB方案，没有使用美罗华。2021年1月复查petct结疗。2021年8月31晚肠套叠复发，请问是继续走高危化疗治愈率是多少？car-t治愈率是多少？高危化疗加美罗华的效果与cart比，哪个更适合4岁半小孩呢？如果cart后再复发，能继续走化疗治疗吗？非常急，望雨丝大神抽空回复，感谢 @橙色雨丝

勇士爸爸

可以到上儿中心，确定复发的话。cart

来自安卓APP客户端

小鱼妈

我家孩子也是高级b，上周也疑似复发，后来发现是误诊。中途咨询了医生，如果复发，还是以二线化疗为主，二线化疗失败再卡替。

来自苹果APP客户端

风雨过后映彩虹

今才8月31日，咋就到晚上了呢？日期弄错了吧

来自苹果APP客户端

wozazrr

这么小的孩子，怎么会得这种病

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

年龄太小，关于治愈率的问题无法回答，因为这种情况很少。原则上说应该再试一下化疗，不过最好确认是否真的是复发。

郭长凤

刚结聊就复发了……

来自苹果APP客户端

平安之家

小鱼妈 发表于 2021-8-31 13:01
我家孩子也是高级b，上周也疑似复发，后来发现是误诊。中途咨询了医生，如果复发，还是以二线化疗为主，二 ...

你家是晓瑜吗？博仁的。孩子爸加了我微信，我们情况不一样

平安之家

橙色雨丝 发表于 2021-8-31 08:54
年龄太小，关于治愈率的问题无法回答，因为这种情况很少。原则上说应该再试一下化疗，不过最好确认是否真的 ...

感谢雨丝大神回复。现在比较迷惘，希望得到雨丝大神的解答。孩子情况如下：19年9月鼻腺体消融术，例行病理检查淋巴组织反应性增生。3月后，19年12月肠套叠，3次无法灌开，手术复位没做病理。20年9月再次肠套叠，4次灌肠后无法复位，腹腔镜探查到回盲部附近小肠内有2cm*2cm肿物，病理确诊高级别Ｂ淋巴瘤，同年10月开始化疗，21年1月结疗。21年8月第三次肠套叠，空气复位成功，医院没收入院做活检。增强CT没看到肿物，Ｂ超复查腹部多颗0.4-1.5cm形态不规则，混合血流信号淋巴结。性质待定，结合临床。想咨询雨丝大神：1，我们想做活检，建议淋巴结穿刺还是腹腔镜取淋巴结比较精确呢？2，我们结疗8个月，按首确诊病理侵袭性这么高，是药量不够导致的复发还是孩子是滤泡转大Ｂ这种容易复发呢？3，主治说复发就上美罗华加高危方案，我不懂化疗+美罗华靶向药与cart相比，哪一种治疗方案更适合孩子，能降低复发？孩子已经做了十次X射线空气灌肠，2次petct，4次增强CT，已经受辐射影响很大，我不忍心再次使用高危化疗去治疗，但是又不懂cart原理，担心把最后一条路走了，再次复发无路可走。可怜天下父母心。希望大神能指点一下我。万分感谢

平安之家

勇士爸爸 发表于 2021-9-4 19:00
可以到上儿中心，确定复发的话。cart

有这样的打算，你也在上儿cart完吗？

橙色雨丝

从增强CT看，似乎没有合适的淋巴结可以做活检，B超虽然报告有淋巴结肿大，但意义不明；这么小的孩子哪里来的滤泡转大B？闻所未闻，全世界大概都没有先例，应该就是生发中心亚型的高侵袭性大B；为什么复发的问题无法回答，只能说现阶段标准治疗就是医生说的用美罗华+高危方案再治疗，CAR-T留到下一线吧。

来自安卓APP客户端

勇士爸爸

是的，找李主任，这个领域的专家

来自安卓APP客户端

勇士爸爸

平安之家 发表于 2021-09-05 16:38
有这样的打算，你也在上儿cart完吗？

进上儿的卡替群里吧

来自安卓APP客户端

平安之家

勇士爸爸 发表于 2021-9-9 12:17
进上儿的卡替群里吧

进了很久了

Chicken12

橙色雨丝 发表于 2021-09-05 16:51
从增强CT看，似乎没有合适的淋巴结可以做活检，B超虽然报告有淋巴结肿大，但意义不明；这么小的孩子哪里来的滤泡转大B？闻所未闻，全世界大概都没有先例，应该就是生发中心亚型的高侵袭性大B；为什么复发的问题无法回答，只能说现阶段标准治疗就是医生说的用美罗华+高危方案再治疗，CAR-T留到下一线吧。

你好，我妈妈是弥漫大Ｂ六疗（4疗CR）后加自体移植，移植后四个月后，现在pet怀疑复发。病理还在等。想知道，如果复发，我们是再化疗好，还是直接去cart？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

Chicken12 发表于 2021-10-20 11:09
你好，我妈妈是弥漫大Ｂ六疗（4疗CR）后加自体移植，移植后四个月后，现在pet怀疑复发。病理还在等。想知 ...

先用化疗和靶向药控制住疾病进展，然后CAR-T。