弥漫大B细胞淋巴瘤的分子学分类

Titanium然 · 发表于 2023-6-20 20:33:40

雨丝大神，这个fish里面bcl6重排百分之49，p53缺失9%，非生发中心，中高危，这个预后会很差么？需不需要初治就移植或者上cart

橙色雨丝 · 发表于 2023-6-21 08:34:43

Titanium然发表于 2023-6-20 20:33
雨丝大神，这个fish里面bcl6重排百分之49，p53缺失9%，非生发中心，中高危，这个预后会很差么？需不需要初 ...

中高危，那就不用问预后了吧。先做常规治疗，后面的事到时候再说。

Titanium然 · 发表于 2023-6-21 09:36:56

橙色雨丝发表于 2023-06-21 08:34
中高危，那就不用问预后了吧。先做常规治疗，后面的事到时候再说。

好的谢谢

落花似雪 · 发表于 2023-6-23 17:34:51

今天住院做二疗，R-CHOP方案，现在基因检测结果是混合型，说是先按MCD亚型治疗，建议加奥布替尼口服，能得益吗？

落花似雪 · 发表于 2023-6-23 19:56:31

之前的病理报告

橙色雨丝 · 发表于 2023-6-24 08:22:10

落花似雪发表于 2023-6-23 17:34
今天住院做二疗，R-CHOP方案，现在基因检测结果是混合型，说是先按MCD亚型治疗，建议加奥布替尼口服，能得 ...

CARD11突变通常意味着对BTK抑制剂耐药，二期疾病不建议节外生枝，这种情况下全世界的标准方案都是R-CHOP+/-放疗，不知道为什么到了中国就特殊。

落花似雪 · 发表于 2023-6-24 09:00:16

谢谢大神，本来是一起做fish的，医生说切片不够，只做了二代测序，请问双打击可能性大吗？没做fish对治疗影响大吗？不用加口服靶向药，只做R-chop方案治疗，预后如何？

橙色雨丝 · 发表于 2023-6-24 09:42:01

落花似雪发表于 2023-6-24 09:00
谢谢大神，本来是一起做fish的，医生说切片不够，只做了二代测序，请问双打击可能性大吗？没做fish对治疗影 ...

二代测序需要的样本量不比FISH少，而且有的套餐不包含基因易位，需要注意。

落花似雪 · 发表于 2023-8-26 19:18:37

大神好，弟弟R-chop方案四次治疗后的派特ct评估效果，麻烦帮忙看下效果如何？还需继续化疗吗？有哪些需要注意滴？谢谢你

橙色雨丝 · 发表于 2023-8-27 14:01:25

落花似雪发表于 2023-08-26 19:18
大神好，弟弟R-chop方案四次治疗后的派特ct评估效果，麻烦帮忙看下效果如何？还需继续化疗吗？有哪些需要注意滴？谢谢你

考虑一下放疗巩固。

个性依然 · 发表于 2024-1-7 00:32:52

请问这个ezbmyc+里面myc+是根据免疫组化还是fish来判断的！

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-7 08:11:50

个性依然发表于 2024-01-07 00:32
请问这个ezbmyc+里面myc+是根据免疫组化还是fish来判断的！

文中有解释，都有。

雨后初晴 · 发表于 2024-1-17 16:14:15

大神，患者是扁桃体病灶（GCB型）颈部、回肠部有表达，非双表达双打击。经过6RCHOP+2R已经完全缓解，医生说我们是BN2亚型并且是4期，预后不算好，建议我们奥布替尼或者林普利赛维持2年，由于经济压力太大，麻烦问下吃药维持有必要么？

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-17 16:36:55

雨后初晴发表于 2024-1-17 16:14
大神，患者是扁桃体病灶（GCB型）颈部、回肠部有表达，非双表达双打击。经过6RCHOP+2R已经完全缓解，医生说 ...

这两个药目前都没有批准这种适应症，虽然理论上存在获益的可能性，但是还没有临床试验证明这样的维持治疗可以带来显著的生存获益，所以，没有任何指南推荐。原则上说，如果确实是IPI高评分患者，建议做一线自体造血干细胞移植巩固，至少这种做法有一定的数据支持。

雨后初晴 · 发表于 2024-1-17 17:16:10

橙色雨丝发表于 2024-01-17 16:36
这两个药目前都没有批准这种适应症，虽然理论上存在获益的可能性，但是还没有临床试验证明这样的维持治疗可以带来显著的生存获益，所以，没有任何指南推荐。原则上说，如果确实是IPI高评分患者，建议做一线自体造血干细胞移植巩固，至少这种做法有一定的数据支持。

好的，谢谢大神。

梨梨 · 发表于 2024-4-9 22:53:36

hello雨丝大神，我爸爸做NGS检测结果显示BCL6、KMT2D、NOTCH1阳性，但是NOTCH1关键丰度不是太高，目前能否确定我爸是不是N1型淋巴瘤呢？而且确定是N1的话，愈后也不太好，所以我想请教你一下，如果是划成N1型的话那治疗方案是不是要进行调整呢？

橙色雨丝 · 发表于 2024-4-10 08:24:48

梨梨发表于 2024-4-9 22:53
hello雨丝大神，我爸爸做NGS检测结果显示BCL6、KMT2D、NOTCH1阳性，但是NOTCH1关键丰度不是太高，目前能否 ...

目前还做不到精准治疗，只能说仍在摸索中。

余生快乐 · 发表于 2024-4-13 15:19:01

大神，请问一下胃窦非霍奇金淋巴瘤弥漫大B需要做基因分析吗？正在化疗，pect检查暂时是胃部

橙色雨丝 · 发表于 2024-4-14 07:26:06

余生快乐发表于 2024-04-13 15:19
大神，请问一下胃窦非霍奇金淋巴瘤弥漫大B需要做基因分析吗？正在化疗，pect检查暂时是胃部

看风险分层。

[基础知识] 弥漫大B细胞淋巴瘤的分子学分类