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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 弥漫大B细胞淋巴瘤的分子学分类

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发表于 2021-11-22 13:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江台州
大神,那是不是想对的伊布替尼等BTK抑制剂疗效都不会太好,有推荐用药么?有什么好的办法么
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 楼主| 发表于 2021-11-22 13:13:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
中枢弥漫大B_ 发表于 2021-11-22 13:05
大神,那是不是想对的伊布替尼等BTK抑制剂疗效都不会太好,有推荐用药么?有什么好的办法么 ...

原发中枢神经系统大B治愈的唯一手段是以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗,可能之后还需要加上包含塞替哌在内的预处理方案的自体干细胞移植,其它都是锦上添花或者在复发难治的时候提供一段时间的缓解。
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发表于 2022-4-2 22:59:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

您这个CD10—,应该是non-GCB,也就是非生发中心来源。
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发表于 2022-4-2 23:29:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝大神,我是睾丸淋巴瘤,GCB,MCD。请教您一个问题,GCB的预后要比non-GCB好一点,那么GCB的MCD是不是比non-GCB的MCD预后要好一点呢?

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 楼主| 发表于 2022-4-3 12:51:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
刘问宾 发表于 2022-4-2 23:29
雨丝大神,我是睾丸淋巴瘤,GCB,MCD。请教您一个问题,GCB的预后要比non-GCB好一点,那么GCB的MCD是不是比 ...

原发睾丸淋巴瘤基本上都是一样的。
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发表于 2022-4-25 18:22:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽芜湖
请问MYD88突变,想知道是否有CD79A或CD79B突变是看免疫组化吗?还是看基因测序?@橙色雨丝
陪爸爸一起战胜淋巴瘤
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 楼主| 发表于 2022-4-26 07:55:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
刘家二棉袄 发表于 2022-4-25 18:22
请问MYD88突变,想知道是否有CD79A或CD79B突变是看免疫组化吗?还是看基因测序?@橙色雨丝 ...

基因测序
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发表于 2022-4-26 17:05:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽芜湖

@橙色雨丝 具体见下图,目前R-CHOP第三疗程结束,5月初4疗程。PET-CET.骨穿未侵犯中枢。

陪爸爸一起战胜淋巴瘤
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发表于 2022-4-26 21:59:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽六安
刘家二棉袄 发表于 2022-04-26 17:05
@橙色雨丝 具体见下图,目前R-CHOP第三疗程结束,5月初4疗程。PET-CET.骨穿未侵犯中枢。

@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2022-4-27 08:08:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
刘家二棉袄 发表于 2022-4-26 17:05
@橙色雨丝 具体见下图,目前R-CHOP第三疗程结束,5月初4疗程。PET-CET.骨穿未侵犯中枢。

...

没看到CD79b突变。
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发表于 2022-4-27 13:49:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽

@橙色雨丝 那仅MYD88 L256P基因突变用伊布替尼会获利吗?还是泽布替尼更好?老父67岁,3疗程R-CHOP明显缓解,无基础疾病。主治医生的建议是6疗后开始服替尼药,担心年龄大一起上毒副反应。求回复,谢谢大神。
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 楼主| 发表于 2022-4-27 14:51:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
刘家二棉袄 发表于 2022-4-27 13:49
@橙色雨丝 那仅MYD88 L256P基因突变用伊布替尼会获利吗?还是泽布替尼更好?老父67岁,3疗程R-CHOP明显缓 ...

报告上结果解释的第2条已经回答了这个问题,我找不到质疑这种说法的根据。
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发表于 2022-5-14 20:47:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
请问EZB+MYC单打击,预后有什么参考吗?这些大神!
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发表于 2022-7-6 22:00:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
大神,我仔细阅读了您的帖子,对照自己的基因测序和fish怎么分析不出来我们算哪种,拜托您帮看下呗!(睾丸,骨,肌肉累及,我的第一个帖子您就指出,不能确定为睾丸原发不知道还能不能回忆起来)



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 楼主| 发表于 2022-7-7 08:50:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
流金岁月 发表于 2022-7-6 22:00
大神,我仔细阅读了您的帖子,对照自己的基因测序和fish怎么分析不出来我们算哪种,拜托您帮看下呗!(睾丸 ...

免疫豁免区域(睾丸,中枢神经系统等)的淋巴瘤,多半是MCD亚型,你这个不是MCD,也不符合原发睾丸淋巴瘤的定义,应该是系统性淋巴瘤累及骨和睾丸,COO分型是ABC亚型,分子学亚型不确定,有一点接近BN2,但没有NOTCH2突变。
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发表于 2022-7-7 19:20:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
橙色雨丝 发表于 2022-07-07 08:50
免疫豁免区域(睾丸,中枢神经系统等)的淋巴瘤,多半是MCD亚型,你这个不是MCD,也不符合原发睾丸淋巴瘤的定义,应该是系统性淋巴瘤累及骨和睾丸,COO分型是ABC亚型,分子学亚型不确定,有一点接近BN2,但没有NOTCH2突变。

谢谢大神解答
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发表于 2022-7-12 01:52:39 | 显示全部楼层 来自: 英国
橙色雨丝 发表于 2022-7-7 08:50
免疫豁免区域(睾丸,中枢神经系统等)的淋巴瘤,多半是MCD亚型,你这个不是MCD,也不符合原发睾丸淋巴瘤 ...

版主您好,我能不能请您帮我看一下家人颅内淋巴瘤的病理报告,我们刚刚接触这个病,不太看得懂,不知道是霍奇金还是非霍奇金,也不知道这些数值的具体含义(是否可以推断患者的生存期等),基因无重排是否是一个好的现象,打扰您了,诚心希望能跟您请教,谢谢。

右颞顶叶肿瘤:灰白组织3块,共计大小0.8*0.8*0.3cm,质软
右颞顶叶肿瘤2:灰白灰褐碎组织,共计大小1.5*1*0.3cm
病理诊断:高级别B细胞淋巴瘤,非特指
免疫组化结果:CD20(+),  CD79a(+), CD3(-), CD5(-), CyclinDl(-), CD21(-), CD23(-), ki67(90%阳性), CD10(+), mum-1(+), Bcl-2(部分+), Bcl-6(+), CD10(+), CK{pan}(-)
原位杂交:EBER(-)
分子病理(M2022-00535)
IGH基因无重排
BCL6基因无重排
MALT1基因无重排
C-MYC基因无重排
IGH/BCL2无基因融合
IGH/CCND1无基因融合
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 楼主| 发表于 2022-7-12 08:42:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
badunyy 发表于 2022-7-12 01:52
版主您好,我能不能请您帮我看一下家人颅内淋巴瘤的病理报告,我们刚刚接触这个病,不太看得懂,不知道是 ...

原发中枢神经系统淋巴瘤(如果PET CT排除任何中枢神经系统外病灶),非霍奇金,五年生存率20%~30%,分子遗传学检查结果没有什么意义,实际上做不做都是两可的。
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发表于 2022-7-13 01:28:19 | 显示全部楼层 来自: 英国
橙色雨丝 发表于 2022-7-12 08:42
原发中枢神经系统淋巴瘤(如果PET CT排除任何中枢神经系统外病灶),非霍奇金,五年生存率20%~30%,分子 ...

感谢雨丝版主,这么紧急的情况下能够得到回复,非常感激,谢谢,谢谢。今天刚刚做了PETCT,结果显示无其他病灶,所以应该是原发中枢神经系统淋巴瘤,马上就要化疗了,忐忑不安,患者年龄偏大,是一个我们比较担忧的点,看了很多报告都是以65岁为一个分割线。谢谢您,真的很感激,谢谢
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发表于 2022-7-14 23:22:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
版主您好,我们这个基因检测结果是属于哪种分型,吃奥布替尼能从中获利吗?
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