超声医生

520wy · 发表于 2021-7-8 10:53:43

颈部淋巴结回声不能单纯考虑炎症导致，要根据淋巴结的大小、形态、内部回声、边界是否清楚、长径与短径之比综合判断。

双侧颈部淋巴结一般可以考虑1.正常淋巴结显示；2.炎性淋巴结肿大；3.转移性淋巴结肿大；4.结核性淋巴结肿大；5.淋巴瘤。如果是正常淋巴结显示，淋巴结径线较小，形态正常，回声正常，短径一般小于5-8mm；炎性淋巴结肿大表现为淋巴结皮质增厚，回声增强，短径大于5-8mm；如果淋巴结形态发生改变，形态为类圆形，长径与短径之比小于2，内部回声发生类实性改变或者囊性变，多考虑恶性肿瘤引起的转移性淋巴结肿大；如果淋巴结形态不规则，内部回声不均质，伴有多发性钙化，多考虑为结核性淋巴结肿大；淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤表现椭圆形，边界清楚，皮髓质分界不清，回声极低，非霍奇金淋巴瘤呈椭圆形或类似肾形，边界清楚，周边皮质回声低，中心髓质回声高，淋巴结门小动脉进入结内呈“爪样”伸入至结周，其“爪尖”可达被膜区；如果淋巴结的形态和回声发生改变，病理性质不明确，可以穿刺组织活检明确病理性质。