【淋巴瘤大讲堂】PD-1抑制剂在淋巴瘤治疗中的应用

之家小编

                                                                                                   

由于PD-1抑制剂在复发难治性霍奇金淋巴瘤治疗中的高缓解率，引起越来越多淋巴瘤病友的关注，希望PD-1抑制剂也能在其他亚型的复发/难治患者身上产生神奇的效果。那么PD-1抑制剂的治疗原理是怎样的？它在最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗中是否有效？什么情况下需要谨慎使用PD-1抑制剂？

欢迎收看本期《淋巴瘤大讲堂》，了解PD-1抑制剂在弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用及相关内容，成为懂疾病的病友。

* 视频较长，小编在摘要中标注了各部分内容的播放时段，以方便大家重点观看自己关注的知识哦~！

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视频全长33'46"，建议在wifi下观看

本期内容摘要

1. 什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤？

1'18" - 3'33"

介绍DLBCL的概念，发病情况和预后，主要病理特征和临床表现。

2. DLBCL的诊断与治疗

3'34" - 16'44"

· DLBCL的检查与诊断 3'34" - 9'21"

· DLBCL的治疗 9'22" - 16'44"

3. 认识PD-1抑制剂

16'45" - 23'27"

· 什么是免疫治疗？ 17'42" - 18'48"

· PD-1抑制剂治疗原理是怎样的？
18'49" - 19'40"

· PD-1对DLBCL患者是否有效？
20'24" - 20'50"

针对难治的DLBCL患者，PD-1的主要作用就是切断肿瘤的PD-L1和T细胞的PD-1的接触，从而活化T细胞，去清除病毒或者肿瘤，所以PD-1对病毒感染的患者或者是耐药的肿瘤患者是一种新的治疗选择。

像EBV阳性的弥漫大B，复发/难治（r/r）的原发纵膈弥漫大B，以及霍奇金淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤都是对PD-1比较敏感的淋巴瘤。我们在国内外的临床研究中发现，对这部分复发难治的患者，PD-1的治疗有效率是比较高的。

· 哪些人要谨慎使用PD-1抑制剂？
20'51" - 23'27"

以下人群建议谨慎使用PD-1抑制剂，如有需要建议咨询主治医生：

4. 淋巴瘤患者的免疫相关不良反应（irAEs）如何应对？

23'28" - 30'40"

免疫治疗常见的不良反应通常包含皮肤、胃肠道、内分泌、肝脏、肺部、骨骼、肌肉不良反应及输注反应。

如果能早发现，早管理，这些不良反应大部分是可以控制和逆转的。病友及家属要密切观察，如有问题及时就医。

5. 淋巴瘤患者如何进行生活管理？

30'41" - 33'46"

· 膳食营养：保持每天适量的谷类和薯类食物摄入，适当多吃鱼、禽肉、蛋类，增加蔬菜及水果摄入，减少红肉及油炸、辛辣刺激等食物摄入。

· 运动调节：要遵循强度低、持续时间短的原则，

· 睡眠调节：避免反复思考，把担心的事情记录下来；白天多晒太阳，睡眠时让室内保持黑暗；避免刺激性食物；如果失眠问题严重困扰到您的生活，建议询问主治医生是否需要进行药物治疗。

· 情绪调节：向亲朋好友倾诉自己的感受或者记下来；感到生气或受挫时要适当发泄情绪，做一些有创造性的事情，如画画、涂鸦、弹奏乐器或者唱歌。建议家属照顾好患者的生活起居，多陪伴他们，给予精神上的支持。

专家介绍

王 黎 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 血液科

专长：淋巴瘤的诊断和治疗

法国国立生命与健康研究院博士后

中国抗癌协会淋巴瘤委员会委员

中华医学会第十一届血液学分会青年委员

中华医学会实验诊断学组委员

中国老年血液学淋巴瘤学组青年委员

第一或通讯发表国内外论文80余篇

主持国家自然科学基金2项，省级课题4项

主要完成人获省部级奖项7项

上海市教委高原高峰人才

上海市杰出青年医学人才

               

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贺玉芳

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