求助：关于双表达的问题！

Jiayou2021

我是病人家属，病人男性今年65岁，2021年3月确诊：原发胃弥漫大B，2A期，因为免疫组化：myc40% ，bl2>75%，ki67>75%，确定了双表达，其他没有不良预后，我们这边医院用的Rchop方案治疗，2个疗程后做了petct评估，胃部病灶已经好转，胃镜病理也没有肿瘤细胞，评分3分的CR

想请教一下：1，都说双表达预后不好，现在一直用rchop方案，是否后边的疗程换加强方案？
2，双表达目前来看，是否容易复发？能否治愈？
3，如果顺利结疗，是否自体移植？或者加靶向药维持？
4，原发胃弥漫大B双表达预后如何？

附件：（2疗程后的petct和胃镜结果)



@橙色雨丝

Jiayou2021

请小伙伴帮我艾特@一下橙色雨丝大神，谢谢啦

Jiayou2021

有没有能帮我解答的哈，万分感谢呢

橙色雨丝

Jiayou2021 发表于 2021-6-25 09:10
我是病人家属，病人男性今年65岁，2021年3月确诊：原发胃弥漫大B，2A期，因为免疫组化：myc40% ，bl2>75%， ...

R-CHOP仍然是金标准，目前没有充分证据加上任何东西可以明显改善预后。根据年龄，分期以及治疗的情况来看一线移植是不需要考虑的。如果有迫切愿望做维持治疗，可以考虑来那度胺。

eyaoyao

橙色雨丝 发表于 2021-6-25 09:24
R-CHOP仍然是金标准，目前没有充分证据加上任何东西可以明显改善预后。根据年龄，分期以及治疗的情况来看 ...

双打击呢？rchop还管用吗？

Jiayou2021

橙色雨丝 发表于 2021-6-25 09:24
R-CHOP仍然是金标准，目前没有充分证据加上任何东西可以明显改善预后。根据年龄，分期以及治疗的情况来看 ...

谢谢雨丝大神的回复，万分感谢，那请问我父亲原发胃弥漫大B，且双表达，是否需要中枢预防呢？复发率是否很高？

Jiayou2021

橙色雨丝 发表于 2021-6-25 09:24
R-CHOP仍然是金标准，目前没有充分证据加上任何东西可以明显改善预后。根据年龄，分期以及治疗的情况来看 ...

大神，我父亲是生发中心，用来那度胺有效果吗？

橙色雨丝

Jiayou2021 发表于 2021-6-25 09:36
大神，我父亲是生发中心，用来那度胺有效果吗？

维持治疗不需要考虑亚型的问题，复发率无法精确到个人。没有明确的中枢神经系统预防指征。

橙色雨丝

eyaoyao 发表于 2021-6-25 09:25
双打击呢？rchop还管用吗？

对于双重打击，DA-EPOCH-R有更高的缓解率，但目前仍未能证明可以改善总生存率。

Jiayou2021

橙色雨丝 发表于 2021-6-25 10:15
维持治疗不需要考虑亚型的问题，复发率无法精确到个人。没有明确的中枢神经系统预防指征。
...

谢谢大神，那是不是可以说，双表达的大B复发可能要比普通大B复发率高呢？临床上有统计么？

eyaoyao

也就是容易复发是吗大神？

eyaoyao

橙色雨丝 发表于 2021-6-25 10:17
对于双重打击，DA-EPOCH-R有更高的缓解率，但目前仍未能证明可以改善总生存率。
...

也就是容易复发，是吗？大神

风雨过后映彩虹

eyaoyao 发表于 2021-6-25 09:25
双打击呢？rchop还管用吗？

双打击R-chop方案不行，都用R-epoch方案，96小时连续输

橙色雨丝

Jiayou2021 发表于 2021-6-25 10:23
谢谢大神，那是不是可以说，双表达的大B复发可能要比普通大B复发率高呢？临床上有统计么？
...

每一个大B都不普通。

夜雨十年灯

治疗完随访就行了…其他都是命

Jiayou2021

风雨过后映彩虹 发表于 2021-6-25 10:48
双打击R-chop方案不行，都用R-epoch方案，96小时连续输

得结合病人的年龄，不是所有双表达都是你说的这种，我也咨询过很多医院，仍然是rchop

Jiayou2021

橙色雨丝 发表于 2021-6-25 11:07
每一个大B都不普通。

谢谢大神的耐心解答

Jiayou2021

夜雨十年灯 发表于 2021-6-25 11:27
治疗完随访就行了…其他都是命

对，积极治疗，其他都是命，争取永不复发

风雨过后映彩虹

Jiayou2021 发表于 2021-6-25 11:28
得结合病人的年龄，不是所有双表达都是你说的这种，我也咨询过很多医院，仍然是rchop
...

你看错了吧，我说的双打击，人家问的也是双打击

风雨过后映彩虹

雨丝大神不是也回复了吗，有一个人再问双打击