一图读懂BTK抑制剂在B细胞淋巴瘤上的作用

小汽苞 · 发表于 2021-8-11 15:29:52

橙色雨丝发表于 2021-8-11 14:55
查了一下，虽然MYD88 L265P突变是最常见的，但是另外几个错义突变，包括S206C，V204F，I207T，S209R， S2 ...

大神刚才看了LDH从确诊到现在一直在正常范围内，但是在升高，那要这样以后会不会中期侵犯就只能看病了，还有就是btk维持要维持多久呢

小汽苞 · 发表于 2021-8-11 15:35:23

谢谢大神的回复，祝大神及家人身体健康，再次感谢

橙色雨丝 · 发表于 2021-8-11 16:14:03

小汽苞发表于 2021-8-11 15:29
大神刚才看了LDH从确诊到现在一直在正常范围内，但是在升高，那要这样以后会不会中期侵犯就只能看病了， ...

现在没有必要再去纠结剂量的问题，维持治疗的时间前面说了是半年，原因是目前没有临床数据提供指导，只能根据中位耐药时间估计一下。

小周周周 · 发表于 2021-8-17 18:27:04

请问大神看看，Non GCB的大B患者，吃奥布有收益吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2021-8-17 20:05:49

小周周周发表于 2021-08-17 18:27
请问大神看看，Non GCB的大B患者，吃奥布有收益吗？

不知道想要什么收益，是初治还是复发难治，是单药还是联合化疗。

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小周周周 · 发表于 2021-8-17 22:00:29

橙色雨丝发表于 2021-08-17 20:05
不知道想要什么收益，是初治还是复发难治，是单药还是联合化疗。

7疗后PET是3分，因为化疗不耐受，所以8疗选择单R+奥布，因为残留的病灶是肾上腺，所以后续应该还会放疗，所以放疗后奥布维持有收益吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2021-8-18 08:32:35

小周周周发表于 2021-8-17 22:00
7疗后PET是3分，因为化疗不耐受，所以8疗选择单R+奥布，因为残留的病灶是肾上腺，所以后续应该还会放疗， ...

可以试一试。

REGN1979 · 发表于 2021-8-18 12:08:39

橙色雨丝发表于 2021-08-18 08:32
可以试一试。

雨丝大神那BTK抑制剂猜测的可能对滤泡有效是什么机制呢另外FL一般是哪个信号通路异常激活的。

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小汽苞 · 发表于 2021-9-3 12:41:42

橙色雨丝发表于 2021-08-11 16:14
现在没有必要再去纠结剂量的问题，维持治疗的时间前面说了是半年，原因是目前没有临床数据提供指导，只能根据中位耐药时间估计一下。

大神再请教一下，像我这种情况是建议我做足八次化疗还是6rchop+2r，感谢

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橙色雨丝 · 发表于 2021-9-3 13:30:19

小汽苞发表于 2021-9-3 12:41
大神再请教一下，像我这种情况是建议我做足八次化疗还是6rchop+2r，感谢

足剂量治疗下可以6CHOP-8R

小汽苞 · 发表于 2021-9-3 13:32:52

橙色雨丝发表于 2021-09-03 13:30
足剂量治疗下可以6CHOP-8R

我也不知道我足量不

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新鲜空气 · 发表于 2021-9-14 16:20:37

研究显示，MYD88突变对于华氏巨球蛋白血症来说，只能算是基因层面上的第一打击，必须还有第二打击才能让人患病。请问一下雨丝大神，对于华氏巨球，我很好奇什么是第二打击才使人患病？谢谢！@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2021-9-14 19:11:55

新鲜空气发表于 2021-9-14 16:20
研究显示，MYD88突变对于华氏巨球蛋白血症来说，只能算是基因层面上的第一打击，必须还有第二打击才能让人 ...

大王加油 · 发表于 2021-12-8 22:33:13

橙色雨丝发表于 2021-08-17 20:05
不知道想要什么收益，是初治还是复发难治，是单药还是联合化疗。

橙版你好！我妈妈中枢淋巴瘤伴外周淋巴结增大，前3辽是R+MTX，4辽时换rchop（多美素）出院后吃奥布，5辽R+MTX（两个方案交替），奥布到12月8号已经吃有一个月，从吃奥布开始小腿肌肉就开始酸痛，这两天更加严重了，走路都费劲了，我不知道是化疗副作用还是吃奥布的副作用？这种情况还要不要继续吃？期待回复，感谢！

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橙色雨丝 · 发表于 2021-12-9 08:28:06

大王加油发表于 2021-12-8 22:33
橙版你好！我妈妈中枢淋巴瘤伴外周淋巴结增大，前3辽是R+MTX，4辽时换rchop（多美素）出院后吃奥布，5辽R ...

BTK抑制剂可以有关节痛等症状，肌肉疼痛没有听说过，也许是个体差异的原因，也许不是，问医生吧。

大王加油 · 发表于 2021-12-9 12:06:19

橙色雨丝发表于 2021-12-09 08:28
BTK抑制剂可以有关节痛等症状，肌肉疼痛没有听说过，也许是个体差异的原因，也许不是，问医生吧。

好的，感谢！

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蒙奇奇0815 · 发表于 2021-12-9 20:04:46

雨丝大神，我妈妈是非生发中心双表达大B，基因检测card11是三类突变，深度25.4%，医生让我们吃奥布替尼，是不是没有什么收益?

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橙色雨丝 · 发表于 2021-12-10 08:56:01

蒙奇奇0815 发表于 2021-12-9 20:04
雨丝大神，我妈妈是非生发中心双表达大B，基因检测card11是三类突变，深度25.4%，医生让我们吃奥布替尼，是 ...

没法确定，无效的可能性较大，关键在于奥布替尼等BTK抑制剂没有获批弥漫大B的适应症，也没有出现在NCCN指南和CSCO指南关于弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的一线，二线以及三线的方案中，仅适合于部分患者，例如年纪低于60岁，MCD亚型，或者中枢神经系统侵犯高风险的患者尝试，是否能够带来临床获益，目前还没有明确结论。

肖微 · 发表于 2022-2-14 22:15:46

雨丝大神，你好。我妈妈确诊右乳淋巴瘤，弥漫大b，非生发侵袭性，排除了双表达双打击，其他地方也没有发现淋巴瘤，65岁。马上就要一疗了，医生没有说6chop+8r，目前建议的是6rchop。
请问这种化疗方案足量吗？然后我们需要做二代基因检测之后再来决定要不要吃btk抑制剂么？还是应该在化疗结束之后吃？

还有我们需要做自体移植么？

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lian688688 · 发表于 2022-3-21 11:08:09

伊布或者维奈的选择，尤其对于复杂核型慢淋，是不是应该先伊布，或者至少同时，顺序不能颠倒？

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[基础知识] 一图读懂BTK抑制剂在B细胞淋巴瘤上的作用

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