滤泡性淋巴瘤3b（cmyc 高表达以及Ki67 90%+）

Lguang · 发表于 2021-5-11 10:12:56

各位战友好，寻求大神帮助

2020.9 体检未发现浅表淋巴结
2021.2.22 自己发现颈部淋巴结，同期去天坛医院彩超，显示颌下腺淋巴结2.9cm*1.6cm
2021.3.12 301医院口腔科，手术切除淋巴结，同期送检病理科，免疫组化，基因序列等
2021.4.5 取出301医院病例报告，详见图一，怀疑伯基特

2021.4.14 长峰医院petct检查详见图二，未发现其他部位淋巴瘤！！！好消息

2021.4.19 申请天坛医院高老师会诊，4.22拿到会诊结果详见图三，确诊为滤泡性淋巴瘤3a

2021.4.26 找301医生查看报告，同期联系301病理科专家再次会诊，5.7拿到会诊结果详见图四，确诊滤泡性淋巴瘤3b，联系做白片等再次去博仁医院找高老师会诊

2021.5.8 申请博仁医院高老师会诊
@橙色雨丝 @B细胞086--战斗请各位大神，帮忙看看，不胜感激！

Lguang · 发表于 2021-5-17 11:23:14

最新会诊结果滤泡转大B，准备入院治疗了

Lguang · 发表于 2021-5-11 10:27:29

现在没症状

橙色雨丝 · 发表于 2021-5-11 10:33:01

高子芬教授不是已经会诊过了吗？R-CHOP方案治疗。

17605423 · 发表于 2021-5-11 10:38:21

任何症状都没有吗，低烧，盗汗，乏力

Lguang · 发表于 2021-5-11 10:39:18

301医生建议做白片，fish再去博仁医院（说这里设备要好些）找高老师会诊，所以又找了一次

Lguang · 发表于 2021-5-11 10:40:05

17605423 发表于 2021-5-11 10:38
任何症状都没有吗，低烧，盗汗，乏力

没有

夜雨十年灯 · 发表于 2021-5-11 10:50:01

需要化疗

B细胞086--战斗 · 发表于 2021-5-11 10:55:44

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

Lguang · 发表于 2021-5-11 10:58:51

B细胞086--战斗发表于 2021-5-11 10:55
不需要再拿白片去做免疫组化了。
淋巴瘤的病理会诊不要走入误区，HE切片的形态学是核心。上世纪60年代到80 ...

目前已经在次会诊中，我这种情况是不是也需要化疗

Lguang · 发表于 2021-5-11 11:03:59

B细胞086--战斗发表于 2021-5-11 10:55
不需要再拿白片去做免疫组化了。
淋巴瘤的病理会诊不要走入误区，HE切片的形态学是核心。上世纪60年代到80 ...

主治大夫之前给的治疗方案是放疗，不需要化疗。还有就是化疗3次加放疗，不过这个需要签个协议

橙色雨丝 · 发表于 2021-5-11 12:26:12

c-Myc表达率太高，虽然FISH没有发现易位（假阴性的可能性也不能排除），但是单纯放疗复发风险太大。

YJHBb · 发表于 2021-5-11 12:26:29

滤泡的KI67能到90%吗

输尿管压迫 · 发表于 2021-5-11 13:01:37

橙色雨丝发表于 2021-5-11 12:26
c-Myc表达率太高，虽然FISH没有发现易位（假阴性的可能性也不能排除），但是单纯放疗复发风险太大。
...

假阴性有没有措施排除？

橙色雨丝 · 发表于 2021-5-11 14:32:31

输尿管压迫发表于 2021-5-11 13:01
假阴性有没有措施排除？

二代测序

Lguang · 发表于 2021-5-11 22:46:50

橙色雨丝发表于 2021-5-11 12:26
c-Myc表达率太高，虽然FISH没有发现易位（假阴性的可能性也不能排除），但是单纯放疗复发风险太大。
...

好的，多谢指点，跟医生商讨一下

Lguang · 发表于 2021-5-11 22:47:31

YJHBb 发表于 2021-5-11 12:26
滤泡的KI67能到90%吗

检查显示确实这么高

cr千百年 · 发表于 2023-3-16 15:41:22

那你放疗了吗？

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哈罗 · 发表于 2024-11-9 15:43:51

myc60，bcl2是阴，bcl6是阳，ki67是95
是不是这些重要的比较像？

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滤泡性淋巴瘤3b（cmyc 高表达以及Ki67 90%+）

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