关于FC方案

健康百分百

大夫说，FC方案里用的氟达拉滨（好像是叫这个名字吧？）引起的骨髓造血功能异常，是不可逆的，会越来越严重。我爸2013年用的这个方案，现在用泽布替尼和替雷利珠，最近几天白细胞和血小板下降挺多，大夫说可能是就是因为用过氟达拉滨，骨髓不好好造血了。这个说法我咋不明白呢？之前用泽布替尼和替雷利珠，白细胞和血小板趋于正常的，突然就下降这么多吗？

Tang糖

会有这个问题吗？氟达拉滨用多少次会有这种异常啊？

邹屏

你们用了快10年了，其间没查过血常规的吗？我用了4次，感觉没啥问题呀！

健康百分百

邹屏 发表于 2021-4-28 07:23
你们用了快10年了，其间没查过血常规的吗？我用了4次，感觉没啥问题呀！
...

期间经常查血常规啊！确实白细胞没有升起来，也有达到3.5下限的时候，很少。去年十月份又低了，才1.19，所以开始用泽布替尼，白细胞也趋于正常值的。这几天又是一点多，血小板才60。难道不是耐药了吗？大夫不觉得是耐药了，觉得骨髓造血功能受伤，无法正常造血。但是昨天做了骨穿，等结果吧！七十岁的人，还要这样折腾，心疼。

健康百分百

Tang糖 发表于 2021-4-28 06:36
会有这个问题吗？氟达拉滨用多少次会有这种异常啊？

我们才用了三次。

橙色雨丝

一般都是用FCR，即FC加上美罗华。氟达拉滨确实对骨髓造血干细胞有不可逆的伤害，所以一般不推荐年纪大的人使用。

健康百分百

橙色雨丝 发表于 2021-4-28 07:53
一般都是用FCR，即FC加上美罗华。氟达拉滨确实对骨髓造血干细胞有不可逆的伤害，所以一般不推荐年纪大的人 ...

啊？这是真的啊？那这种不可逆转的伤害，就是骨髓慢慢慢慢最后就不造血了吗？没有好的办法了吗？谢谢您的解答

橙色雨丝

健康百分百 发表于 2021-4-28 08:36
啊？这是真的啊？那这种不可逆转的伤害，就是骨髓慢慢慢慢最后就不造血了吗？没有好的办法了吗？谢谢您的 ...

具体情况要具体分析，要看骨髓检查的结果。

健康百分百

橙色雨丝 发表于 2021-4-28 08:55
具体情况要具体分析，要看骨髓检查的结果。

好吧！谢谢您。

暖暖内含光

橙色雨丝 发表于 2021-4-28 07:53
一般都是用FCR，即FC加上美罗华。氟达拉滨确实对骨髓造血干细胞有不可逆的伤害，所以一般不推荐年纪大的人 ...

啊，我目前单药伊布替尼，最近挂了李建勇主任的门诊聊了下，计划七月去做 ifcr，听雨丝这么一说有点害怕，

chun

白细胞低，具体是白细胞里面的哪一项低的较多？是中性粒吗？泽布替尼比较大副作用就是降中性粒，再加上过去用FC有一些骨髓抑制。

健康百分百

橙色雨丝 发表于 2021-4-28 08:55
具体情况要具体分析，要看骨髓检查的结果。

麻烦您看看这个骨穿结果呢？谢谢您。

健康百分百

chun 发表于 2021-4-30 21:10
白细胞低，具体是白细胞里面的哪一项低的较多？是中性粒吗？泽布替尼比较大副作用就是降中性粒，再加上过去 ...

白细胞中性粒血小板都低，今天的红细胞和血红蛋白也降了。

橙色雨丝

健康百分百 发表于 2021-5-1 22:03
麻烦您看看这个骨穿结果呢？谢谢您。

继发性贫血，基本上可以确定与氟达拉滨的使用有关。

健康百分百

橙色雨丝 发表于 2021-5-2 06:29
继发性贫血，基本上可以确定与氟达拉滨的使用有关。

谢谢您的回复。这样的话就没啥好办法了对吗？泽布替尼继续吃？还是减量呢？谢谢

橙色雨丝

健康百分百 发表于 2021-5-2 10:02
谢谢您的回复。这样的话就没啥好办法了对吗？泽布替尼继续吃？还是减量呢？谢谢
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要看具体的血常规的情况。

健康百分百

橙色雨丝 发表于 2021-5-3 07:43
要看具体的血常规的情况。

血常规还是三系低。这个情况，如果治疗的话，是不是不建议再用氟达拉滨了呢？谢谢您！

橙色雨丝

健康百分百 发表于 2021-5-6 19:26
血常规还是三系低。这个情况，如果治疗的话，是不是不建议再用氟达拉滨了呢？谢谢您！

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这个年龄原本就不能用氟达拉滨。

健康百分百

橙色雨丝 发表于 2021-5-7 09:29
这个年龄原本就不能用氟达拉滨。

好的。谢谢您。主要是大夫说可以再用FC方案，或者单用氟达拉滨。70岁，还是两种肿瘤，感觉以提高生活质量为主，吃点口服药维持就行对吗？谢谢！

橙色雨丝

健康百分百 发表于 2021-5-7 13:28
好的。谢谢您。主要是大夫说可以再用FC方案，或者单用氟达拉滨。70岁，还是两种肿瘤，感觉以提高生活质量 ...

建议自己阅读一下慢淋的中国指南。