弥漫性大B淋巴瘤,请教专家如何治疗？

老张

我父亲得了淋巴瘤，今天病理报告初来，说恶性程度比较高，尽快化疗等,但是 医生没讲是霍奇金类型还是别的类型，说分期还要进一步检查,觉得{:soso_e109:}！


请各位专家帮忙看下，这个类型的怎么治疗比较好啊???本人在此万分感谢！

美丽的邂逅

大b属于非霍，应该要用到美罗华

老张

美丽的邂逅 发表于 2015-3-13 20:42
大b属于非霍，应该要用到美罗华

请问能看出来是1期，2期还是3期4期的吗？而且最后一句说交叉现象，是不是还要再做病理检查?

美丽的邂逅

老张 发表于 2015-3-13 21:01
请问能看出来是1期，2期还是3期4期的吗？而且最后一句说交叉现象，是不是还要再做病理检查? ...

几期要pt才能知道，建议会诊吧

马哥

应该再做个病理会诊。最好是一次到位，去北京友谊找周小鸽。（可以通过本网站代办，）
就这个结论，“非霍奇金非生发中心弥漫大B淋巴瘤”，应该用常规的R--CHOP，6---8次基本上就能缓解，这个型号还是比较常见的，用上美罗华（R）的话，治愈率在70、80%，如果是3、4期的话，可能要做移植或者“采干备用”。
KI--67,80%，说明发展程度还是比较快的，要抓紧时间治疗、、、

老张

美丽的邂逅 发表于 2015-3-13 21:08
几期要pt才能知道，建议会诊吧

真的能治愈吗？医生说这是小肠系的，预后很差！

老张

马哥 发表于 2015-3-14 08:32
应该再做个病理会诊。最好是一次到位，去北京友谊找周小鸽。（可以通过本网站代办，）
就这个结论，“非霍 ...

真的能治愈吗？医生说是小肠系的，全身都有，预后很差！

马哥

老张 发表于 2015-3-14 15:37
真的能治愈吗？医生说是小肠系的，全身都有，预后很差！

小肠系，全身都有？什么意思？有无侵犯骨髓？确定是三，四期了？
化疗敏感的话，应该没问题、

老张

马哥 发表于 2015-3-14 15:49
小肠系，全身都有？什么意思？有无侵犯骨髓？确定是三，四期了？
化疗敏感的话，应该没问题、
...

谢谢回答！几期还没确定，全身都有是那个专家门诊的医生讲的，意思应该是这种情况的病变细胞全身估计都有；下周一去江苏省人民医院医院抽血化验做CT会诊，不知道那边医生靠谱不靠谱？我爸精神好得狠，睡觉吃饭都正常，不知道有没有误诊。

马哥

什么P医生，凭嘴乱说，
一般由PET－CT和骨穿决定分期，病理做过了，误诊不是淋巴瘤的概率很小，但是分型有一百多种，可能会有出入。因为淋巴瘤的病理比较复杂，误诊率比较高，所以最好会诊下！

老张

马哥 发表于 2015-3-14 16:05
什么P医生，凭嘴乱说，
一般由PET－CT和骨穿决定分期，病理做过了，误诊不是淋巴瘤的概率很小，但是分型有 ...

我昨天确实被吓到了,非常感谢啊，做PCT-CT和骨髓穿刺是会诊吗？在会诊的时候还会再重新确定病理吗？

马哥

老张 发表于 2015-3-14 16:28
我昨天确实被吓到了,非常感谢啊，做PCT-CT和骨髓穿刺是会诊吗？在会诊的时候还会再重新确定病理吗？ ...

这是确定分期！病理会诊是确定类型，便于医生确定正确而有效的方案，淋巴瘤，初治是关键，第一次压下去不复发就是成功了！如果要换方案或者复发，预后就会差一些！

美丽的邂逅

老张 发表于 2015-3-14 15:36
真的能治愈吗？医生说这是小肠系的，预后很差！

预后这个因人而异

老张

马哥 发表于 2015-3-14 17:46
这是确定分期！病理会诊是确定类型，便于医生确定正确而有效的方案，淋巴瘤，初治是关键，第一次压下去不 ...

谢谢，还有请问这个一定要做PCT-CT吗？增强CT能达到效果吗？

马哥

老张 发表于 2015-3-15 07:34
谢谢，还有请问这个一定要做PCT-CT吗？增强CT能达到效果吗？

只有PET－CT才能准确的说明问题（以后评估时也是按照该片对照的），加强CT更依赖于医生的经验，当然如果经济上有问题的话，加强CT也是可以的，有淋巴瘤分布的位置，如果有二个以上位置，侵入骨髓10％以上应为三，四期，

老张

马哥 发表于 2015-3-15 07:49
只有PET－CT才能准确的说明问题（以后评估时也是按照该片对照的），加强CT更依赖于医生的经验，当然如果 ...

非常感谢您的回答！