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求教 弥漫大B短期复发方案

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发表于 2021-4-1 11:48:06 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
弥漫大B 8疗结疗后约半年复发,复发后病理如下。暂时还没做PET,B超全身浅表淋巴只有这一处显示异常,一个月前CT未显示其他处出现病灶。请问大家短期复发的情况,应首选二线化疗还是尝试进实验组呢?感谢!
同时求教大神 @橙色雨丝 @宁海小娄 @B细胞086–战斗
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 楼主| 发表于 2021-4-1 13:13:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2021-4-1 13:11
先petct评估一下。病人年龄多大?

患者今年要满60了,身体素质一般。担心二线方案难耐受
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 楼主| 发表于 2021-4-1 13:18:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2021-4-1 13:11
先petct评估一下。病人年龄多大?

战斗老师,请问能进实验组是比二线更优的选择吗?主治医生说先帮着联系一下看能不能进组,进不了再二线。
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发表于 2021-4-1 13:26:09 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
实验组是哪个方案?pola联合BR?
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 楼主| 发表于 2021-4-1 13:29:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
宁海小娄 发表于 2021-4-1 13:26
实验组是哪个方案?pola联合BR?

医生还没有说。请问您pola联合BR是目前实验组里有效率最高的吗? 我们有乙肝,但是病毒DNA一直测不到,能入这个组吗?
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发表于 2021-4-1 15:16:15 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2021-4-1 15:36:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2021-4-1 15:16
完善petct检查和了解入组的具体药物再说。

好的 谢谢您
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发表于 2021-4-1 18:14:13 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
复发一线用不了了吗?
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 楼主| 发表于 2021-4-1 18:32:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
cnxianjin 发表于 2021-4-1 18:14
复发一线用不了了吗?

短期复发 应该不能再用一线方案了
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 楼主| 发表于 2021-4-2 14:44:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2021-4-1 15:16
完善petct检查和了解入组的具体药物再说。

老师 您听说过BEBT908这个药吗?针对弥漫大b好像还在二期实验中  这种药有尝试的必要吗
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发表于 2021-4-3 10:41:59 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
境随念转heal 发表于 2021-4-2 14:44
老师 您听说过BEBT908这个药吗?针对弥漫大b好像还在二期实验中  这种药有尝试的必要吗
...

是pi3k和hdac合剂吧?
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 楼主| 发表于 2021-4-3 15:33:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
渴望阳光 发表于 2021-4-3 10:41
是pi3k和hdac合剂吧?

好像是这个的抑制剂 您了解吗
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发表于 2021-4-4 13:41:16 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
境随念转heal 发表于 2021-4-3 15:33
好像是这个的抑制剂 您了解吗

也不太了解,说是一种新的合剂疗法,两种药单独都能买到。现在是实验阶段
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 楼主| 发表于 2021-4-4 14:17:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
渴望阳光 发表于 2021-4-4 13:41
也不太了解,说是一种新的合剂疗法,两种药单独都能买到。现在是实验阶段
...

嗯嗯 谢谢您的答复
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 楼主| 发表于 2021-4-8 16:49:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2021-4-1 15:16
完善petct检查和了解入组的具体药物再说。

战斗老师您好 我父亲的pet结果出来了 能否帮忙看一下。我们目前无法入组,医生给的方案是r-dice 之后移植或移植+cart 请问目前的情况 有可能不做二线直接自费cart吗?谢谢您
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 楼主| 发表于 2021-4-8 17:08:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2021-4-8 16:57
病人哪里人?有没有乙肝?

河北的在北京治疗。因为有乙肝所以无法入组,但dna病毒一直检测不到
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 楼主| 发表于 2021-4-8 17:35:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2021-4-8 17:17
直接做CAR-T不符合要求,规定是第二个方案达不到PR才行。

明白了。大神,我们复发基本还是原位置 结疗三个月复查时这两处病灶suv摄取低 没高于3。当时判定为炎症。现在看来,有没有可能没有打干净,那个时候就耐药了呢?如果是这样,再次cr的可能性会更低么
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