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楼主: 橙色雨丝

[专家解读] 观察等待是否依然适用?

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发表于 2021-9-27 19:39:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南

我的病理滤胞性淋巴瘤1-2级,额下、锁骨、腋窝、腹股沟、腹膜、和肺门淋巴结肿大,略有骨髓累及,其他器官无异常。pet显示,最大的1.8cm,SUV最高11.9,当地的大夫让打rchop,已经打了一次。今天我来齐鲁医院咨询,一个主任说根本不应该打,应该观察。但已经开始了就继续吧,停了会耐药。又问了另一个主任,说停掉观察吧。打一次不会耐药的。我不知听谁的了。老师们能给个建议吗?
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 楼主| 发表于 2021-9-28 08:37:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
张婷123 发表于 2021-9-27 17:45
就是病理1-2级,额下、锁骨、腋窝、腹股沟、腹膜、和肺门淋巴结肿大,略有骨髓累及,其他器官无异常。pet ...

年龄?
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发表于 2021-9-28 13:10:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
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 楼主| 发表于 2021-9-28 13:39:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

停下来观察一下也没问题,如果发现持续进展,再开始治疗。
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发表于 2021-9-28 13:48:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
谢谢,继续治可以吗?弊端在哪里?
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发表于 2021-9-28 13:48:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
橙色雨丝 发表于 2021-09-28 13:39
停下来观察一下也没问题,如果发现持续进展,再开始治疗。

继续治的弊端在哪里,如何权衡利弊?
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 楼主| 发表于 2021-9-28 14:09:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
张婷123 发表于 2021-9-28 13:48
谢谢,继续治可以吗?弊端在哪里?

也不能说有什么弊端,只是有的人观察了很多年都没有到需要治疗的地步,如果是这种情况,提前化疗不就亏了?
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发表于 2021-9-28 15:18:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2021-09-28 14:09
也不能说有什么弊端,只是有的人观察了很多年都没有到需要治疗的地步,如果是这种情况,提前化疗不就亏了?

明白了,谢谢您。但还是担心开始又停了,会耐药或加快进展。今天又问了齐鲁的一个专家,说开始了就继续吧。还有什么渠道咨询顶级专家啊,我现在即后悔又纠结。
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发表于 2021-9-29 10:41:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2021-09-28 14:09
也不能说有什么弊端,只是有的人观察了很多年都没有到需要治疗的地步,如果是这种情况,提前化疗不就亏了?

您好,打了一次化疗停止改观察,会不会加速病情的进展,或产生耐药呢
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 楼主| 发表于 2021-9-29 12:46:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
张婷123 发表于 2021-9-29 10:41
您好,打了一次化疗停止改观察,会不会加速病情的进展,或产生耐药呢

理论上说不会,但从未做过这样的临床试验,没有人能够下结论。
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发表于 2021-10-1 17:22:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
橙色雨丝 发表于 2021-09-28 14:09
也不能说有什么弊端,只是有的人观察了很多年都没有到需要治疗的地步,如果是这种情况,提前化疗不就亏了?

您好,有个大夫说,已经累及骨髓了,治疗指征上的血象指标很快就达到了。所以不要观察了,他这种观点对吗?
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发表于 2021-10-6 13:12:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝老师,我滤泡三级四期。康复四年。现在发现又有增大的淋巴结。白细胞90多万。。还观察么?谢谢!
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 楼主| 发表于 2021-10-6 13:18:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
娜-美丽 发表于 2021-10-6 13:12
雨丝老师,我滤泡三级四期。康复四年。现在发现又有增大的淋巴结。白细胞90多万。。还观察么?谢谢! ...

最好发一下血常规报告,不清楚白细胞90多万是什么意思,其中淋巴细胞是多少。
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发表于 2021-10-6 13:24:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
白细胞计数92.92
中性粒细胞百分比5.7
淋巴细胞百分比92.5
单核细胞百分比1.3
淋巴细胞绝对值85.95
单核细胞绝对值1.21
老师 这是今天化验的。我觉得复发肯定了。因为能摸到了。就是拿不准观察还是治疗呢。
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发表于 2021-10-6 13:26:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2021-10-06 13:18
最好发一下血常规报告,不清楚白细胞90多万是什么意思,其中淋巴细胞是多少。

只验了血常规。还没做其它检查。老师您帮看看吧 发不了图片 我文字打上了
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发表于 2021-10-6 13:51:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2021-10-06 13:18
最好发一下血常规报告,不清楚白细胞90多万是什么意思,其中淋巴细胞是多少。

白细胞计数92.92
中性粒细胞百分比5.7
淋巴细胞百分比92.5
单核细胞百分比1.3
淋巴细胞绝对值85.95
单核细胞绝对值1.21
老师 这是今天化验的。我觉得复发肯定了。因为能摸到了。就是拿不准观察还是治疗呢…
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发表于 2021-10-6 14:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2021-10-06 13:18
最好发一下血常规报告,不清楚白细胞90多万是什么意思,其中淋巴细胞是多少。

老师,这
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发表于 2021-10-6 14:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

这个全血检查初步看不好吧……
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发表于 2021-10-6 16:57:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2021-10-06 13:18
最好发一下血常规报告,不清楚白细胞90多万是什么意思,其中淋巴细胞是多少。

老师,您看了我的血常规了么?您感觉还是滤泡么?我要再等等去医院。现在回不去。。
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 楼主| 发表于 2021-10-6 17:12:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
不知道上一次血常规是什么时间以及什么情况,建议用外周血做流式免疫分型。
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