腰穿的脑脊液报告，求解读

杨_子

下面是我老公做腰穿出来的报告，麻烦帮忙解释一下，脑脊液蛋白为什么会那么高？还有蛋白试验显示潘式试验阳性，这又是为什么？有什么方法降下来吗？跪谢！

橙色雨丝

脑脊液蛋白异常要怀疑淋巴瘤侵犯，问问医生是否需要做脑部核磁检查或进行CSF细胞学分析，必要时加免疫组化。即使上述检查没有发现问题，最好也做鞘注预防。

扯淡小鬼鬼

我爸爸也是，所以一直腰穿，总共穿了9次，期间蛋白定量一直反反复复，有时正常有时又高。
不过白细胞数正常，这是好现象。
坚持腰穿吧，做足8-10次。

杨_子

扯淡小鬼鬼 发表于 2015-3-2 09:37
我爸爸也是，所以一直腰穿，总共穿了9次，期间蛋白定量一直反反复复，有时正常有时又高。
不过白细胞数正常 ...

我们的白细胞2.19，血小板只有77，不知道是有没有问题，就怕脑子里面有

杨_子

橙色雨丝 发表于 2015-3-2 09:26
脑脊液蛋白异常要怀疑淋巴瘤侵犯，问问医生是否需要做脑部核磁检查或进行CFS细胞学分析，必要时加免疫组化 ...

这边医生就说原因不明，有可脑子里面有，又说可能本身就偏高啊，还说要不做个脑部放疗啦，说的不清不楚，急死人

扯淡小鬼鬼

杨_子 发表于 2015-3-2 09:59
我们的白细胞2.19，血小板只有77，不知道是有没有问题，就怕脑子里面有

不是，我说的白细胞不是血常规白细胞，是你那个脑脊液白细胞数

扯淡小鬼鬼

杨_子 发表于 2015-3-2 10:02
这边医生就说原因不明，有可脑子里面有，又说可能本身就偏高啊，还说要不做个脑部放疗啦，说的不清不楚， ...

对的，这个数据只能说明有异常，但是不能断定中枢侵犯。
我把做了9次腰穿，到底中枢怎么样，到现在也不知道。
放疗不可能随便做的，全脑放疗副作用巨大，怎么可以在没有明确诊断的情况下就做。
还是继续要穿的，做满8-10个，化疗药物的选择上尽量用能透过血脑屏障的，比如VM26，阿糖胞苷，甲氨蝶呤。

杨_子

扯淡小鬼鬼 发表于 2015-3-2 10:11
对的，这个数据只能说明有异常，但是不能断定中枢侵犯。
我把做了9次腰穿，到底中枢怎么样，到现在也不知 ...

医生就说再看，我想明天再问问，这边医生总说再看，其它的什么都吱吱唔唔的样子，烦死了

飞眉

好像说脑脊液蛋白高、潘氏阳性，脑部淋巴瘤浸润的可能性比较大。不是还有脑脊液找肿瘤细胞的检查吗？那个的结果如何？还有病人有没有神经系统的反应，比如说头痛头晕复视呕吐之类的，担心的话也可以做个脑部核磁共振看看。

飞眉

橙色雨丝 发表于 2015-3-2 09:26
脑脊液蛋白异常要怀疑淋巴瘤侵犯，问问医生是否需要做脑部核磁检查或进行CSF细胞学分析，必要时加免疫组化 ...

版主偶像，借问一下，我爸爸脑脊液这些指标没什么太大异常，但颅压总是偏高有280有250，不知为什么？

杨_子

飞眉 发表于 2015-3-2 23:27
好像说脑脊液蛋白高、潘氏阳性，脑部淋巴瘤浸润的可能性比较大。不是还有脑脊液找肿瘤细胞的检查吗？那个的 ...

你说的这些都没有，病人没发烧也没吐，状态目前还算好，就看到报告心情不好

橙色雨丝

飞眉 发表于 2015-3-2 23:29
版主偶像，借问一下，我爸爸脑脊液这些指标没什么太大异常，但颅压总是偏高有280有250，不知为什么？
...

如果是肿瘤引起的颅压偏高，应该会有各种异常了，包括各种症状和脑脊液指标的异常，核磁也应该能检查出来。可能是其它原因引起的。

杨_子

飞眉 发表于 2015-3-2 23:27
好像说脑脊液蛋白高、潘氏阳性，脑部淋巴瘤浸润的可能性比较大。不是还有脑脊液找肿瘤细胞的检查吗？那个的 ...

这边的医生没帮我们申请核磁共振，前两天做了腰穿今天又做了一个腰穿，说是做流式细胞检测，做完后晚上老公有呕吐一次，之前做腰穿没出现过这样的反映，不知道是不是连续做腰穿的原因

扯淡小鬼鬼

杨_子 发表于 2015-3-4 22:55
这边的医生没帮我们申请核磁共振，前两天做了腰穿今天又做了一个腰穿，说是做流式细胞检测，做完后晚上老 ...

你们脑脊液里面的白细胞计数那么少，估计做流式也做不出什么来，当初我们在长海做腰穿我要求做流式的时候医生就是这么跟我说的。

杨_子

扯淡小鬼鬼 发表于 2015-3-12 08:46
你们脑脊液里面的白细胞计数那么少，估计做流式也做不出什么来，当初我们在长海做腰穿我要求做流式的时候 ...

这边医生没说哦，现流式报告出来说没事了。病人现除了骨髓抑制外没别的，不吐头也不痛，就是身上酸痛。

wrsc

不好意思点错了，本来想收藏！

橙色雨丝

阿孔 发表于 2018-5-22 15:03
腰穿能发现的问题脑部核磁都能检查出来吗？可否核磁替代腰穿

各自有各自的作用，不可互相替代。

橙色雨丝

阿孔 发表于 2018-5-22 16:26
分别什么情况适用呢..我母亲六疗结束了，两者都没做过.但我担心中枢侵犯的问题考虑做腰穿，主治医生建议 ...

如果不是双重打击，不是CD5阳性，不存在结外器官侵犯，没有可疑症状，腰穿和颅脑核磁都没有必要。