ABVD四疗后换大剂量化疗 大化疗后进展了，请帮忙看看PET

健康快乐的小猪

女儿14岁，霍奇金淋巴瘤结节硬化型IVB，现做了4个疗程的（8次）的ABVD，医生说治疗效果非常好，但也没说CR。但是说考虑孩子年龄小，考虑治得重一点。改用大剂量化疗，医生也说不出大剂量化疗的方案名称，只说是根据临床经验，几种化疗的结合，但比一般的二线化疗方案厉害很多。还说要做个腰穿，化疗药水要从脑部走一走的，要用到甲氨蝶呤。麻烦洪飞和病友们帮忙看看，只用一般的二线方案可以吗？还是必须用大剂量化疗啊，会用药太重吗？谢谢大家了！现在用了MTX方案两次后，进展了。

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大化疗后的PET

洪飞

健康快乐的小猪 发表于 2015-2-25 20:36
病理在长海做的。又拿到上海肿瘤医院又做了一次，结果都是霍奇金结节硬化型。也曾担心过病理是否有问题，但 ...

小孩的耐受力果然比成年人好！我ABVD吐的一塌糊涂。

安，释然

病理哪里做的？？？

zhangqingbinsc

1.效果不错，但没cr，我看到的骨头上还有。2.经典霍奇金极少腰穿鞘注，我得病快一年了没见过一例，但你们颅底骨有侵犯，这个部位鞘注是否管用我不知道，这个问题需要慎重。3.后续用更强的方案是没问题的，即使让你们做自体移植也是说得过去的，毕竟治疗前已经是最晚期了。不知道你们在哪治疗，若是小城市，还是去大医院多问问为好，孩子还在青春期，各种治疗的对她的影响可能比成年人大。

663778803

胸骨柄位置有侵犯吗？我哥治疗前显示胸骨柄体发低密度灶，不知道这是不是侵犯?

白云蓝天

zhangqingbinsc 发表于 2015-2-25 15:51
1.效果不错，但没cr，我看到的骨头上还有。2.经典霍奇金极少腰穿鞘注，我得病快一年了没见过一例，但你们颅 ...

看他们的资料应该是上海的长海医院 算大型医院

健康快乐的小猪

到了这边，像找到了家，有何不懂，都可以来问一问！

健康快乐的小猪

zhangqingbinsc 发表于 2015-2-25 15:51
1.效果不错，但没cr，我看到的骨头上还有。2.经典霍奇金极少腰穿鞘注，我得病快一年了没见过一例，但你们颅 ...

谢谢你的及时回复！因为是孩子，所以担心如果做了个错误的决定，令她今后的生活会受较大影响。医生是建议过我们做自体移植，我们不太想做。医生说大剂量化疗两次，每次住院两周。大剂量化疗比一般的二线方案用药重很多，比自体移植用药轻一些。
因为原来的ABVD只要住院一天，而且效果也挺好，所以突然要用这么重的药，心理上真的很难接受。医生说大剂量化疗，将把白细胞打到很低，过程中可能会输血小板。要等白细胞回升了才能出院。我们在上海长海医院治疗！

zhangqingbinsc

健康快乐的小猪 发表于 2015-2-25 16:03
谢谢你的及时回复！因为是孩子，所以担心如果做了个错误的决定，令她今后的生活会受较大影响。医生是建议 ...

长海应该不错了，所谓大剂量，我估计可能是eshap之类，beacopp影响生育，应该不会给用。我接受过三次大剂量化疗，是很痛苦，但如果是必须的也需要承受。从现在的情况看治愈问题不大，但治愈后的恢复过程却是因人而异的，那个过程更痛苦，做好思想准备。

健康快乐的小猪

zhangqingbinsc 发表于 2015-2-25 16:16
长海应该不错了，所谓大剂量，我估计可能是eshap之类，beacopp影响生育，应该不会给用。我接受过三次大剂 ...

万分感谢你的及时回复！

健康快乐的小猪

663778803 发表于 2015-2-25 15:57
胸骨柄位置有侵犯吗？我哥治疗前显示胸骨柄体发低密度灶，不知道这是不是侵犯?
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不好意思，这我也不太懂的！

洪飞

治疗前病灶极其广泛，非常严重。且4个疗程没有CR，考虑更积极的治疗是非常合理的！要么常规二线后移植，要么按照医生建议只做更重的化疗。至于鞘注，的确霍奇金极少有侵犯中枢报道，医生这么做也是不怕一万只怕万一，可以理解。积极配合治疗！霍奇金我还第一次见这么重的骨质破坏…

健康快乐的小猪

洪飞 发表于 2015-2-25 16:42
治疗前病灶极其广泛，非常严重。且4个疗程没有CR，考虑更积极的治疗是非常合理的！要么常规二线后移植，要 ...

谢谢洪飞的回复，积极治疗！

健康快乐的小猪

谢谢洪飞的回复，一定积极治疗。

健康快乐的小猪

病理在长海做的。又拿到上海肿瘤医院又做了一次，结果都是霍奇金结节硬化型。也曾担心过病理是否有问题，但abvd效果很明显，第一次化疗后女儿就恢复了以前的好胃口，4个疗程几乎没有反应，胖了十几斤。

健康快乐的小猪

洪飞 发表于 2015-2-25 20:40
小孩的耐受力果然比成年人好！我ABVD吐的一塌糊涂。

她现在看上去状态很好，除了掉了2/3的头发，其他就完全像个正常人，甚至比正常人气色还要好。所以就纠结于做大剂量化疗，会把她打趴下。

洪飞

健康快乐的小猪 发表于 2015-2-25 20:50
她现在看上去状态很好，除了掉了2/3的头发，其他就完全像个正常人，甚至比正常人气色还要好。所以就纠结 ...

趴下是为了更坚实的站起来！

静度雨季

洪飞 发表于 2015-2-25 20:40
小孩的耐受力果然比成年人好！我ABVD吐的一塌糊涂。

那你abvd还胖几十斤。。。

洪飞

静度雨季 发表于 2015-2-25 20:59
那你abvd还胖几十斤。。。

吐归吐，发福归发福

静度雨季

话说，这是我第一次见到这样严重的霍奇金患者。。。。还是个孩子，怎么耽误到这份上才去看啊？之前没有发觉不对劲吗？