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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 睾丸原发弥漫大B的二期国际临床试验结果

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发表于 2020-2-15 22:13:22 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃兰州
雨丝大神,麻烦您帮忙看下,除了睾丸单侧切除,petct 及骨髓穿刺活检都没有问题,分期1A级,医生说不用鞘注及对侧放疗,只做美罗华化疗6个疗程,请问治疗强度会不会不够呢?!
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 楼主| 发表于 2020-2-16 08:46:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
本帖最后由 橙色雨丝 于 2020-2-16 08:53 编辑
焦急万分 发表于 2020-2-15 22:13
雨丝大神,麻烦您帮忙看下,除了睾丸单侧切除,petct 及骨髓穿刺活检都没有问题,分期1A级,医生说不用鞘注 ...


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原发睾丸淋巴瘤的标准治疗方式(Standard of Care)是手术切除病侧+化疗+对侧放疗,根据国外一项针对1700多例患者的回顾性研究,I期患者接受标准治疗后5年生存率是83.9%,而非标准治疗的患者5年生存率是66.1%,所以,如果说鞘注是否要做还存在争议的话,对侧预防性放疗是毫无争议的,总生存期相差几乎20个百分点,不推荐做放疗是失职的。
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 楼主| 发表于 2020-2-16 08:52:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

原发睾丸淋巴瘤的标准治疗方式(Standard of Care)是手术切除病侧+化疗+对侧放疗,根据国外一项针对1700多例患者的回顾性研究,I期患者接受标准治疗后5年生存率是83.9%,而非标准治疗的患者5年生存率是66.1%,所以,如果说鞘注是否要做还存在争议的话,对侧预防性放疗是毫无争议的,总生存期相差几乎20个百分点,不推荐做放疗是失职的。
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发表于 2020-2-16 10:14:53 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃兰州
橙色雨丝 发表于 2020-2-16 08:46
原发睾丸淋巴瘤的标准治疗方式(Standard of Care)是手术切除病侧+化疗+对侧放疗,根据国外一项针对17 ...

好的,谢谢大神
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发表于 2020-3-12 23:04:32 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
康康6688666 发表于 2020-1-27 23:02
请问下:我家的就是睾丸发现肿瘤,睾丸切除手术后切片病理报告弥漫性大B淋巴瘤GCB型,是属于于这种吗?
...

你好,我们貌似情况一样。你们现在什么情况了?在哪治疗?
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发表于 2020-4-4 21:34:07 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
请问雨丝大神,我爸是原发睾丸累计中枢,是不是更严重?需要放疗吗?
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 楼主| 发表于 2020-4-5 07:37:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
大风大浪 发表于 2020-4-4 21:34
请问雨丝大神,我爸是原发睾丸累计中枢,是不是更严重?需要放疗吗?

很不好。是否需要放疗看具体情况。
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发表于 2020-4-5 20:33:17 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
橙色雨丝 发表于 2020-4-5 07:37
很不好。是否需要放疗看具体情况。

大神,能否麻烦帮我看下我爸的报告,由于无法上传图片,我打字,实在麻烦看下:我爸爸是今年1月15日由于头痛去宁波市第一医院神经外科检查,初步诊断为胶质瘤,于是开颅切除,后经化验,我爸爸是弥漫大B淋巴瘤,非生发中心,免疫组化:CD3-  CD43-  CD20+  CD79a+  PAX-5+  Ki-67+90%  CD10-  Bcl-6+  Bcl-2+90%   Mum-1-   C-myc+50%   S-100-   Olig2-   TdT-  .fish基因检测IGH阳性,IGH断裂,其他几项都是阴性,排除双表达双打击。PETct显示:1、左侧额叶淋巴瘤术后改变,左侧扁桃体肿大(SUV35.5),左侧睾丸肿大(SUV32.0),腹膜后,左侧腰大肌 前方多发肿大淋巴结(SUV14.2),FDG代谢不同,程度升高,均首先考虑淋巴瘤累及。
2、双肺多发结节状及小片状高密度影,以左肺上叶为主,部分FDG代谢轻度升高,考虑炎症可能性大,不除外肿瘤累及,建议正规抗炎治疗后CT复查。
3、胃底部钙化灶
4、脊柱退行性变
而后我爸转到宁波市鄞州人民医院血液科进行化疗,经检查骨髓未侵犯、腰穿化验都好,第一次用的是chop方案,第二次第三次都用的是rchop方案,都是用的是立幸脂质体阿霉素。
请问大神这样治疗方案可以吗?请麻烦给我点治疗的意见和建议,真的是很为我爸爸担心,麻烦麻烦了
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2020-5-26
发表于 2020-5-20 22:34:14 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
请问雨丝老师,对侧睾丸放疗的意思是对另外一侧的睾丸进行照射吗?为什么我这边放射科的主任医师说不能直接放射睾丸,会导致睾丸肿胀坏死?医生给做的方安是腹部照射,有问题吗?
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 楼主| 发表于 2020-5-21 08:21:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Xxcrab 发表于 2020-5-20 22:34
请问雨丝老师,对侧睾丸放疗的意思是对另外一侧的睾丸进行照射吗?为什么我这边放射科的主任医师说不能直接 ...

换个医院做放疗吧,看起来是水平有限。

https://www.house086.com/thread-177791-1-1.html

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2022-7-20
发表于 2021-9-9 16:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
@橙色雨丝大神我是弥漫大B原发中枢神经淋巴瘤,大夫要求尽早移植,但我刚放疗完两个月,不知道能行吗?放疗后大剂量化疗的药物伤害和长时间病情进展伤害哪个更厉害
李强
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 楼主| 发表于 2021-9-9 16:11:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
李强1974 发表于 2021-9-9 16:04
@橙色雨丝大神我是弥漫大B原发中枢神经淋巴瘤,大夫要求尽早移植,但我刚放疗完两个月,不知道能行吗?放疗 ...

原则上说,原发中枢神经系统淋巴瘤在诱导化疗结束后,可以选择全脑放疗巩固或自体造血干细胞移植巩固,极少两个都做。因为不了解具体情况,无法回答你的问题。
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发表于 2022-2-9 17:02:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
天鹅湖 发表于 2018-03-27 06:50
我非常关注,我家就是这种,目前在北肿治疗,二疗结束了。希望这里的方案效果好

我来也是,希望你们现在痊愈
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发表于 2022-2-10 18:59:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西崇左
请问有原发睾丸复发进展到鼻内的吗?二线用的什么方案?
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 楼主| 发表于 2022-2-11 07:17:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
幸运星1962 发表于 2022-02-10 18:59
请问有原发睾丸复发进展到鼻内的吗?二线用的什么方案?

少见,没有标准方案。
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发表于 2022-2-11 07:41:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西崇左
橙色雨丝 发表于 2022-02-11 07:17
少见,没有标准方案。

是的,主医也说少见,好在没有侵犯中枢,准备二线上R-DGP+阿糖胞苷,因有冠心病和糖尿病,现在再研究要不要加阿糖胞苷
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发表于 2022-4-30 19:25:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
转移应切除,
对弥漫性大B细胞淋巴瘤,好处多,治疗效果不错、以免增加在治疗中冲击,
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发表于 2022-4-30 19:27:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
最好是阳性,
切片检查,
三打击,等好几项,费用8千多,寄到天津检查
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发表于 2022-8-7 12:47:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆
我是睾丸弥漫大b.手术放化疗cr后一年八个月了不知道复发高发期多长时间,一年做的派特一切正常
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发表于 2022-11-1 05:25:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
875087526 发表于 2017-04-25 13:00
楼主:这个睾丸的是不是很难治愈啊,二次复发一定要移植吗?

我们也是睾丸淋巴瘤,结疗不到三个月就复发了
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