求分析弥漫大B病理

橘子天空

因为妈妈在当地医院做的报告是弥漫大B淋巴瘤，活化细胞型。前后共做过9次化疗，16次全脑全脊髓放疗（化疗是：前4次R-CHOP, 第五次和第六次是Rice, 第七次和第八次为Hyper-CVAD的B方案，上个星期第九次用了R-GDP方案+万柯）去年12月份做的PET/CT进展明显，肺部、肝脏、肾上腺等多处实质器官散在结节，所以我就把病理切片借出来拿到上海肿瘤医院去做免疫组化了。这是我前些天送到上海肿瘤医院给妈妈重新做的病理会诊报告，请帮忙解读一下。其中非特指性是什么意思呢？是不是就是非生发中心型呢？ 上面写的免疫组化结果：HI15-1162是什么意思呢？ 上海肿瘤医院的医生说有点像Double Hit, 请问这种类型需要怎样治疗呢？

孔雀河

看你的免疫组化应该是非生发中心的弥B。现在是耐药难治状态。病人现在状态怎么样，体能情况？体能情况还好的话看看能不能接受CART治疗，但目前肿瘤负荷比较大，不知道医院会不会让入组。问下乐山乐水吧

橘子天空

孔雀河 发表于 2015-2-1 19:09
看你的免疫组化应该是非生发中心的弥B。现在是耐药难治状态。病人现在状态怎么样，体能情况？体能情况还好 ...

现在比较乏力，心脏跳的较快130跳每分钟，有时咳嗽喘气，感觉痰咳不出来，今天还咳出来一点黑痰。其他还可以。请问如何联系到乐山乐水呢？谢谢！

乐山乐水

你这pet是最近治疗的报告么？肿瘤负荷真的很大，如果常规治疗不能有效缓解，的确可以考虑cart试试，但是，你母亲的肿瘤负荷很高，而且在肺部，心率块，呼吸喘，这些都是cart风险所在，临床实验能否收治入组需要去试试，估计困难，可以咨询北肿或301医院先试试看吧。

橘子天空

乐山乐水 发表于 2015-2-2 19:31
你这pet是最近治疗的报告么？肿瘤负荷真的很大，如果常规治疗不能有效缓解，的确可以考虑cart试试，但是， ...

您好！乐山乐水 是上个星期治疗前的一次PET CT报告，最后一次用的GDP方案效果也不行，医生今天告诉我说想试试R-EPOCH 请问这种化疗方案怎样呢？

乐山乐水

我感觉你用了这么多方案，很多都比epoch都要狠，而且，化疗到这个情况，再换下去希望很小了，身体是否能抗得住也是问题，但是做cart现在负荷也不小，建议先联系相关医院评估一下，如果可以做cart还是可以考虑一下，或者是否再打一个化疗降低一下负荷，需要医生综合考虑一下。

橘子天空

乐山乐水 发表于 2015-2-5 20:55
我感觉你用了这么多方案，很多都比epoch都要狠，而且，化疗到这个情况，再换下去希望很小了，身体是否能抗 ...

好的 我明白了 谢谢您，乐山乐水。