PET-CT问题

王大宝

我们家病人是12年查出来的原发纵膈大B细胞淋巴瘤，经过八个疗程的化疗和放疗治愈。14年6月份右胸壁有个包，经诊断为复发，共有右胸壁和后脊柱旁两个病灶。经过四个疗程的美罗华加DHAP方案，这两个复发病灶都完全消失。我们做干细胞动员，动员完了以后做PET-CT，发现胃小弯动脉旁有肿大淋巴结影，大小为1.4X0.7cm。异常浓聚最大SUV为4.0。后又做增强CT，发现这个地方根本没有瘤体。这个问题是PET-CT的假阳性还是增强CT看不到这么小的瘤体？

绝对零度

应该拿到pet片去找看ct的医生再确认下，或者请个看腹部ct的专家确认下。pe/ctt报的大小也是靠ct检查出的，没理由增强ct就没了。

王大宝

绝对零度 发表于 2015-1-7 09:28
应该拿到pet片去找看ct的医生再确认下，或者请个看腹部ct的专家确认下。pe/ctt报的大小也是靠ct检查出的， ...

这就是矛盾的地方啊。PET-CT和CT是分两个医院做的。PET-CT的以上告诉我说，不好判断是不是炎症，因为全身上下包括复发的病灶完全消失，就单单这一个地方有。但是他们的主任就非说是新长的病灶。我们就换了一家医院，这个CT的主任说PET-CT的假阳性率也不排除，做了256排的增强CT，显示这个地方什么都没有。我们也不知道该怎么办了

月萌

病人是灰区 还是弥漫B

王大宝

月萌 发表于 2015-1-7 09:56
病人是灰区 还是弥漫B

不是灰区啊，就是普通的大B，弥漫

月萌

王大宝 发表于 2015-1-7 10:03
不是灰区啊，就是普通的大B，弥漫

那修改下病理吧，病理分型写错啦，会影响大家回答的

扯淡小鬼鬼

王大宝 发表于 2015-1-7 09:37
这就是矛盾的地方啊。PET-CT和CT是分两个医院做的。PET-CT的以上告诉我说，不好判断是不是炎症，因为全身 ...

中间间隔了几天时间？可能是轻微炎症，淋巴结自行消退了呢？
把PET CT的片子再拿去影像科比较权威的医院再看一下吧。

djy1998

我遇到过类似情况，ct平扫检查有肿大淋巴结，隔了半月检查pet就没有报告。应该没事吧。我理解是自行消退，炎症。不用紧张。实在不放心，就找肿瘤专业医院专业医生来看，而不是ct主任。