纵隔原发的弥漫大B淋巴瘤

橙色雨丝 · 发表于 2015-1-5 19:17:58

本帖最后由橙色雨丝于 2015-1-27 08:37 编辑

这是2014年12月11日发表在美国血液病协会期刊《Blood》上面的关于纵隔原发的弥漫大B和灰区淋巴瘤的文章。纵隔原发的弥漫大B虽然属于非霍奇金弥漫大B淋巴瘤的一个亚型，但是在生物学特性和临床表现上与通常所见的GCB型弥漫大B和ABC型弥漫大B迥异，然而却和结节硬化型霍奇金淋巴瘤非常相似；国外通过采用R－DA－EPOCH方案实现了非常高（>90%）的EFS和OS，并有望不再需要进行有可能带来远期负面影响的放疗巩固；治疗后的PET评估经常可以发现SUV高于纵隔血池的肿块残余，尤其是治疗前有大肿块的病人，但是随后的活检大多时候却未发现肿瘤细胞，提示PET评估对此类淋巴瘤的意义不如其它侵袭性淋巴瘤，在治疗后评估时需要审慎并认真论证放疗巩固的必要性。

纵隔原发弥漫大B淋巴瘤.pdf (1.39 MB, 下载次数: 1440)

中文稿.pdf (197.83 KB, 下载次数: 150710)

小七哥哥 · 发表于 2016-3-21 10:35:58

哥，弥漫大B但是用的r-chop。。。是不是要要求使用r-da-epoch啊。。。

芽呀 · 发表于 2015-1-5 19:21:55

原发纵隔1号

家宝的姑姑 · 发表于 2015-1-5 19:48:30

谢谢啊！非常好的资料

娟娟 · 发表于 2015-1-5 20:46:37

原发纵隔弥漫大B可以等于于霍奇金，深圳淋巴瘤大会上听到的

橙色雨丝 · 发表于 2015-1-27 08:38:46

中文稿附上，图表等为了减少麻烦没有放在其中，请结合英文原稿一起看。

大脸霖林 · 发表于 2016-2-21 05:12:27

雨丝大哥，我是几天前被周晓鸽大夫和宋玉琴大夫推翻医科院肿瘤医院的浆细胞淋巴瘤继而确诊的原发纵隔大B，但由于第一次化疗前东肿没让我做pet-ct，现在腹腔有个0.9cm的淋巴结无法确认是否腹腔转移，宋大夫说如果腹腔是转移，那就不属于原发纵隔大B范畴，预后较差。请问你了解这种情况吗？

橙色雨丝 · 发表于 2016-2-21 09:30:25

大脸霖林发表于 2016-2-21 05:12
雨丝大哥，我是几天前被周晓鸽大夫和宋玉琴大夫推翻医科院肿瘤医院的浆细胞淋巴瘤继而确诊的原发纵隔大B， ...

纵隔原发的弥漫大B来源于胸腺B细胞，与结节硬化型经典霍奇金有很多共同之处，例如一般倾向于向邻近淋巴结区逐步发展，而不是像其它非霍奇金一样跳跃性的发展，所以有远端非连续的病灶可能表明肿瘤细胞在进化过程中产生了某些基因变异使得其生物学特性发生了改变，因此不能再按照典型的纵隔原发弥漫大B来看待。

橙色雨丝 · 发表于 2016-2-21 09:30:20

大脸霖林发表于 2016-2-21 05:12
雨丝大哥，我是几天前被周晓鸽大夫和宋玉琴大夫推翻医科院肿瘤医院的浆细胞淋巴瘤继而确诊的原发纵隔大B， ...

纵隔原发的弥漫大B来源于胸腺B细胞，与结节硬化型经典霍奇金有很多共同之处，例如一般倾向于向邻近淋巴结区逐步发展，而不是像其它非霍奇金一样跳跃性的发展，所以有远端非连续的病灶可能表明肿瘤细胞在进化过程中产生了某些基因变异使得其生物学特性发生了改变，因此不能再按照典型的纵隔原发弥漫大B来看待。

橙色雨丝 · 发表于 2016-2-21 09:30:28

大脸霖林发表于 2016-2-21 05:12
雨丝大哥，我是几天前被周晓鸽大夫和宋玉琴大夫推翻医科院肿瘤医院的浆细胞淋巴瘤继而确诊的原发纵隔大B， ...

纵隔原发的弥漫大B来源于胸腺B细胞，与结节硬化型经典霍奇金有很多共同之处，例如一般倾向于向邻近淋巴结区逐步发展，而不是像其它非霍奇金一样跳跃性的发展，所以有远端非连续的病灶可能表明肿瘤细胞在进化过程中产生了某些基因变异使得其生物学特性发生了改变，因此不能再按照典型的纵隔原发弥漫大B来看待。

大脸霖林 · 发表于 2016-2-21 12:15:40

橙色雨丝发表于 2016-2-21 09:30
纵隔原发的弥漫大B来源于胸腺B细胞，与结节硬化型经典霍奇金有很多共同之处，例如一般倾向于向邻近淋巴结 ...

太感谢了，明白了

橙色雨丝 · 发表于 2016-3-21 11:14:52

白纸幻术发表于 2016-3-21 10:35
哥，弥漫大B但是用的r-chop。。。是不是要要求使用r-da-epoch啊。。。

纵隔大B用DA-EPOCH好一些，但不是必须，CHOP仍是一线方案。

清风明月-商丘 · 发表于 2017-1-27 17:55:24

纵隔原发的弥漫大B，有浸润肺和心包的是几期了？

罗绮 · 发表于 2017-2-23 19:29:58

我的穿刺报告标识的是纵隔大B细胞淋巴瘤累及淋巴结，这跟你们说的纵隔弥漫大b是一样的吗？

译芯 · 发表于 2018-1-24 11:28:29

之前一直担心PET评估时SUV大于纵隔血池（小于肝脏血池）这个问题，BTW，我还是自体移植了

小萌萌小佑佑 · 发表于 2018-1-28 16:41:03

雨神原发大b有生发中心的吗

橙色雨丝 · 发表于 2018-1-29 08:01:30

TLOVEH 发表于 2018-1-28 16:41
雨神原发大b有生发中心的吗

不知道你问的是什么。原发纵隔大B在基因表达谱上与生发中心型大B以及活化B细胞型大B都不一样。

小萌萌小佑佑 · 发表于 2018-1-29 14:32:33

橙色雨丝发表于 2018-1-29 08:01
不知道你问的是什么。原发纵隔大B在基因表达谱上与生发中心型大B以及活化B细胞型大B都不一样。 ...

我看好多人纵隔原发大b是非生发中心的，想问问有没有生发中心的

橙色雨丝 · 发表于 2018-1-29 14:36:13

TLOVEH 发表于 2018-1-29 14:32
我看好多人纵隔原发大b是非生发中心的，想问问有没有生发中心的

没有。

小萌萌小佑佑 · 发表于 2018-1-29 15:58:16

橙色雨丝发表于 2018-1-29 14:36
没有。

谢谢雨神，我家写纵隔大b，生发中心，我那天随意问了下是原发吗，医生说是，看了好多战友都是非生发，我怀疑医生是不是随口一说的

[专家解读] 纵隔原发的弥漫大B淋巴瘤

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