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楼主: 三十六岁

滤泡低级别首次治疗,麻烦大神们帮忙看看,给我们点建议

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发表于 2020-12-9 23:04:55 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
我是两个R CHOP没有PR后换成BR方案,目前BR在三疗,还没去评估,可以多交流
滤泡淋巴瘤确诊,战斗中,相信肯定能战胜!
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 楼主| 发表于 2020-12-28 16:16:03 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2020-12-5 15:52
论坛上一大半人都用R-CHOP,相关讨论非常多,可以看一下。

雨丝大神,我们用RCHOP方案两疗刚做完,想请您指导下中期评估是在什么时候做,是采用PETCT吗?谢谢
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发表于 2020-12-28 16:35:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
三十六岁 发表于 2020-12-28 16:16
雨丝大神,我们用RCHOP方案两疗刚做完,想请您指导下中期评估是在什么时候做,是采用PETCT吗?谢谢
...

建议PET评估,两三个疗程后做。
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 楼主| 发表于 2020-12-29 15:33:41 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
橙色雨丝 发表于 2020-12-28 16:35
建议PET评估,两三个疗程后做。

好的,雨丝大神,我们基因测序出来了当时病理显示P53高表达,基因测序中TP53没有突变,是以基因测序为准是吗?还有一个EZH2测出了突变,主治说这是一个提示预后好的突变,麻烦您帮我解读下,谢谢
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发表于 2020-12-29 16:10:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2020-12-29 16:20 编辑
三十六岁 发表于 2020-12-29 15:33
好的,雨丝大神,我们基因测序出来了当时病理显示P53高表达,基因测序中TP53没有突变,是以基因测序为准 ...

TP53以测序为准。这几个突变都还好,根据m7-FLIPI计算下来是低危。不过,有意思的是当采用R-CHOP或R-CVP治疗的时候,EZH2突变是一个好的预后因素,但当采用苯达莫司汀方案治疗的时候,则不是,建议在选择治疗方案时考虑这一点。

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 楼主| 发表于 2020-12-29 16:31:13 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
橙色雨丝 发表于 2020-12-29 16:10
TP53以测序为准。这几个突变都还好,根据m7-FLIPI计算下来是低危。不过,有意思的是当采用R-CHOP或R-CVP治 ...

谢谢雨丝大神,根据您的建议我们采用的是RCHOP方案,再次感谢您。这些预后评分是不是都不统一啊?看出院记录FLIPI-1评分是3分,但是FLIPI-2评分是0分,心里还是蛮担心的
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发表于 2020-12-29 16:48:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2020-12-29 16:50 编辑
三十六岁 发表于 2020-12-29 16:31
谢谢雨丝大神,根据您的建议我们采用的是RCHOP方案,再次感谢您。这些预后评分是不是都不统一啊?看出院 ...

FLIPI是3分,本来算是高危,但是这几个突变都还好,反而把评分调低了,所以是低危。这几个模型各有所长,总的来说m7-FLIPI更精确一些。
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 楼主| 发表于 2020-12-29 17:15:55 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
橙色雨丝 发表于 2020-12-29 16:48
FLIPI是3分,本来算是高危,但是这几个突变都还好,反而把评分调低了,所以是低危。这几个模型各有所长, ...

嗯嗯,感谢大神的详细解读,给了我新的希望和安慰,祝您健康平安,谢谢
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发表于 2020-12-30 08:42:26 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
滤泡性淋巴瘤低级别1.2级无症状的话也是马上治疗吗?
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发表于 2020-12-31 08:24:53 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
三十六岁 发表于 2020-12-29 15:33
好的,雨丝大神,我们基因测序出来了当时病理显示P53高表达,基因测序中TP53没有突变,是以基因测序为准 ...

楼主您好,请问您的基因测序是治疗开始之前做还是开始之后做的?是抽血化验吗?谢谢!
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 楼主| 发表于 2020-12-31 08:33:08 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
白头偕老zl 发表于 2020-12-31 08:24
楼主您好,请问您的基因测序是治疗开始之前做还是开始之后做的?是抽血化验吗?谢谢!
...

你好,我是做病理后发现P53高表达,医生建议做一下基因测序,看看TP53是否突变,基因测序和治疗检查同时进行的,测序较快,大概一周就出结果了,不一定都要做基因测序,你问下医生,做一次也不便宜呢!
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发表于 2020-12-31 09:56:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
三十六岁 发表于 2020-12-31 08:33
你好,我是做病理后发现P53高表达,医生建议做一下基因测序,看看TP53是否突变,基因测序和治疗检查同时 ...

谢谢您!请问做一次多少钱?医保报销么?
另外,我看大神的解释,有些基因突变关系到治疗方案的选择,那还是得在治疗前做基因测序吧?
@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2020-12-31 10:18:46 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
白头偕老zl 发表于 2020-12-31 09:56
谢谢您!请问做一次多少钱?医保报销么?
另外,我看大神的解释,有些基因突变关系到治疗方案的选择,那 ...

一次13800,医保不报销的,我们是滤泡型的,对方案的影响不是很大
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 楼主| 发表于 2021-1-13 09:38:07 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
橙色雨丝 发表于 2020-12-29 16:48
FLIPI是3分,本来算是高危,但是这几个突变都还好,反而把评分调低了,所以是低危。这几个模型各有所长, ...

雨丝大神,m7FLIPI评分的网页链接能发我一下吗?谢谢
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发表于 2021-1-13 13:29:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
三十六岁 发表于 2021-1-13 09:38
雨丝大神,m7FLIPI评分的网页链接能发我一下吗?谢谢

https://www.german-lymphoma-alli ... 0-19B1-4E214D787FFA
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 楼主| 发表于 2021-2-3 11:05:41 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2021-1-13 13:29
https://www.german-lymphoma-alliance.de/box.php?action=box.boilerplate.detail&site=scores&boilerpl ...

雨丝大神,马上四疗了,二疗后做的加强CT,肿瘤尺寸有较大缩小,但是血沉一直在36—49之间晃荡,铁蛋白也比原先高了,是什么原因啊?谢谢
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发表于 2021-2-3 15:33:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
三十六岁 发表于 2021-2-3 11:05
雨丝大神,马上四疗了,二疗后做的加强CT,肿瘤尺寸有较大缩小,但是血沉一直在36—49之间晃荡,铁蛋白也 ...

血沉和铁蛋白不用去管它,主要注意血常规以及肝肾功就行了。
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 楼主| 发表于 2021-2-18 12:41:32 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2021-2-3 15:33
血沉和铁蛋白不用去管它,主要注意血常规以及肝肾功就行了。

雨丝大神,过年好,二疗后增强CT,尺寸明显变小,五疗前要做PETCT中期评估了,请问是在四疗结束后多久做PETCT,医院大夫光说五疗前做完就行
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发表于 2021-2-18 13:08:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
三十六岁 发表于 2021-2-18 12:41
雨丝大神,过年好,二疗后增强CT,尺寸明显变小,五疗前要做PETCT中期评估了,请问是在四疗结束后多久做P ...

听医生的安排就行了。
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 楼主| 发表于 2021-2-18 14:05:44 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2021-2-18 13:08
听医生的安排就行了。

雨丝大神,大夫也没告诉具体的日期,光让我们自己去约PETCT,说五疗前做完就行,所以我想问下您约在什么时候合适
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