是慢淋还是骨髓瘤的可能性大

wd5166 · 发表于 2020-9-21 13:52:16

检查结果还没全部出来，极度恐慌，请大神帮忙分析一下

wd5166 · 发表于 2020-9-21 14:17:39

我妈贫血严重，血色素6.5，但没有发热，骨痛

橙色雨丝 · 发表于 2020-9-21 16:06:24

CD20+，CD19+，骨髓瘤根本就不用考虑，慢淋的可能性也很小，因为CD5阴性。目前只能说是CD10-/CD5-的B淋巴细胞增殖性疾病，具体分型做不了。

wd5166 · 发表于 2020-9-21 17:30:14

橙色雨丝发表于 2020-9-21 16:06
CD20+，CD19+，骨髓瘤根本就不用考虑，慢淋的可能性也很小，因为CD5阴性。目前只能说是CD10-/CD5-的B淋巴细 ...

太感谢了。那也会是一种淋巴瘤吗？

宁海小娄 · 发表于 2020-9-21 18:34:38

小B细胞淋巴瘤可能

wd5166 · 发表于 2020-9-21 18:57:17

宁海小娄发表于 2020-9-21 18:34
小B细胞淋巴瘤可能

我自己百度对照着像脾边

橙色雨丝 · 发表于 2020-9-22 08:56:54

wd5166 发表于 2020-9-21 17:30
太感谢了。那也会是一种淋巴瘤吗？

等免疫固定电泳的结果出来再说。

wd5166 · 发表于 2020-9-22 09:19:00

橙色雨丝发表于 2020-9-22 08:56
等免疫固定电泳的结果出来再说。

血清蛋白电泳吗，我上传一下，您帮忙看一下，非常非常感谢！

橙色雨丝 · 发表于 2020-9-22 09:34:09

wd5166 发表于 2020-9-22 09:19
血清蛋白电泳吗，我上传一下，您帮忙看一下，非常非常感谢！

不是这个。血清蛋白电泳已经确定有M蛋白，要通过免疫固定电泳确定M蛋白的性质，如果是IgM型，则考虑华氏巨球蛋白血症。

wd5166 · 发表于 2020-9-22 10:12:00

橙色雨丝发表于 2020-9-22 09:34
不是这个。血清蛋白电泳已经确定有M蛋白，要通过免疫固定电泳确定M蛋白的性质，如果是IgM型，则考虑华氏 ...

这类病好复杂，真是感恩有这个淋巴瘤之家可以指路，感恩感谢！我还查了这项免疫八项，里面有各类免疫蛋白情况，是这个吗？

wd5166 · 发表于 2020-9-22 10:13:19

橙色雨丝发表于 2020-9-22 09:34
不是这个。血清蛋白电泳已经确定有M蛋白，要通过免疫固定电泳确定M蛋白的性质，如果是IgM型，则考虑华氏 ...

另外，我母亲查ct，脾大七肋间，会不会是脾边缘区淋巴瘤？

wd5166 · 发表于 2020-9-22 10:27:15

橙色雨丝发表于 2020-9-22 09:34
不是这个。血清蛋白电泳已经确定有M蛋白，要通过免疫固定电泳确定M蛋白的性质，如果是IgM型，则考虑华氏 ...

刚看到骨穿结果也出来了，还是看不懂，跪求分析。。。

橙色雨丝 · 发表于 2020-9-22 10:28:58

wd5166 发表于 2020-9-22 10:12
这类病好复杂，真是感恩有这个淋巴瘤之家可以指路，感恩感谢！我还查了这项免疫八项，里面有各类免疫蛋白 ...

这个只是免疫球蛋白的定量检查，虽然IgM高，但是不能确定是单克隆的，只有在免疫固定电泳的结果出来以后才知道。脾边缘区与华氏巨球蛋白血症都有脾大的症状，目前看后者的可能性更大，毕竟脾边缘区引起IgM显著升高的情况比较少。

wd5166 · 发表于 2020-9-22 10:36:57

橙色雨丝发表于 2020-9-22 10:28
这个只是免疫球蛋白的定量检查，虽然IgM高，但是不能确定是单克隆的，只有在免疫固定电泳的结果出来以后 ...

好的，多谢多谢！

wd5166 · 发表于 2020-9-23 11:23:06

宁海小娄发表于 2020-9-21 18:34
小B细胞淋巴瘤可能

再请问您一下，有可能是大B吗（DLBCL），真不希望是，说是预后较差。

宁海小娄 · 发表于 2020-9-23 12:51:16

wd5166 发表于 2020-9-23 11:23
再请问您一下，有可能是大B吗（DLBCL），真不希望是，说是预后较差。

华氏巨球蛋白血症首先考虑，MYD88基因检测做下

wd5166 · 发表于 2020-9-23 12:58:40

宁海小娄发表于 2020-9-23 12:51
华氏巨球蛋白血症首先考虑，MYD88基因检测做下

好的，多谢多谢！

wd5166 · 发表于 2020-10-9 12:45:08

橙色雨丝发表于 2020-9-22 10:28
这个只是免疫球蛋白的定量检查，虽然IgM高，但是不能确定是单克隆的，只有在免疫固定电泳的结果出来以后 ...

再次叨扰雨丝大神，我母亲后来测出myd88突变，血清免疫固定电泳没有做，医生说肯定是单克隆。
今天住院后，医生要求做下病理和pet-ct，您觉得有必要吗？因为p17缺失（tp53未突变），北肿宋教授说预后不良，并且她根据我母亲血值半个月从6.5降到3.9，判断有可能是慢淋伴浆细胞分化。
如果预后不良，我肯定就想直接吃伊布替尼了，而且想抓紧用上药。那病理还有pet-ct还有必要做吗？

橙色雨丝 · 发表于 2020-10-9 13:52:46

wd5166 发表于 2020-10-9 12:45
再次叨扰雨丝大神，我母亲后来测出myd88突变，血清免疫固定电泳没有做，医生说肯定是单克隆。
今天住院后 ...

不知道做病理指的是什么，是做骨髓活检+免疫组化吗？PET可能还是需要做一下，因为不知道是否发生了大B的转化。

wd5166 · 发表于 2020-10-9 14:04:08

橙色雨丝发表于 2020-10-9 13:52
不知道做病理指的是什么，是做骨髓活检+免疫组化吗？PET可能还是需要做一下，因为不知道是否发生了大B的 ...

病理应该就是您说的这个，再次骨穿一次。如果发生大B转化，之前的免疫表达看不出来吗？治疗方案在目前p17缺失情况下，即使发生大B转化，是不是相对好的方案也是吃伊布替尼了呢？

是慢淋还是骨髓瘤的可能性大

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