来那度胺治疗多重耐药的弥漫大B淋巴瘤

小鱼bingo · 发表于 2019-7-20 18:46:14

橙色雨丝发表于 2019-7-20 15:43
https://pdfs.semanticscholar.org/2093/8227cf663dc043e4433ceaf85456423da7ed.pdf

非常感谢

ynj918 · 发表于 2019-7-22 22:25:14

雨丝大神，我爸是套细胞淋巴瘤。初治用r2方案合适吗？

冰心小鸟 · 发表于 2019-7-23 00:57:04

钱花老了

橙色雨丝 · 发表于 2019-7-23 08:24:57

ynj918 发表于 2019-7-22 22:25
雨丝大神，我爸是套细胞淋巴瘤。初治用r2方案合适吗？

如果年纪很大，无法耐受化疗，可以尝试R2。

王阿姨6 · 发表于 2019-7-26 22:22:09

大神我想问一下，颅内原发的弥漫大B，生发中心型，用来那维持有意义么

橙色雨丝 · 发表于 2019-7-27 06:52:42

王阿姨6 发表于 2019-7-26 22:22
大神我想问一下，颅内原发的弥漫大B，生发中心型，用来那维持有意义么

没法根据一句话描述的病情来判断。

王阿姨6 · 发表于 2019-7-30 21:55:21

橙色雨丝发表于 2019-7-27 06:52
没法根据一句话描述的病情来判断。

2018年10月12日再次头CT发现病灶，住院核磁详细查询、初步诊断胶质瘤
2018年10月24日手术取病理，病理结果为淋巴瘤，周晓鸽会诊，颅内原发弥漫大B（GCB型）
手术后2018年11月12日突发急性胆囊炎，未进行胆摘除手术
11月29日放疗 30次全脑 10次局部
2月26日血液科开始化疗
一疗方案是：
美罗华600mgD0、甲氨蝶呤4gD1、替漠挫安170mgD1-5
二疗至四疗方案是：
美罗华600mgD0、去甲氧罗红霉素10mgD2-3、阿糖胞苷1.1gD2-3、替漠挫安170mgD1-5、地塞米松100mgD1-3
现在CR了，不知道用来那提莫维持有没有意义，谢谢回复

橙色雨丝 · 发表于 2019-7-31 07:37:46

王阿姨6 发表于 2019-7-30 21:55
2018年10月12日再次头CT发现病灶，住院核磁详细查询、初步诊断胶质瘤
2018年10月24日手术取病理，病理结 ...

建议移植。如果不适合于移植，推荐口服替莫唑胺巩固治疗。

王阿姨6 · 发表于 2019-7-31 17:30:51

橙色雨丝发表于 2019-7-31 07:37
建议移植。如果不适合于移植，推荐口服替莫唑胺巩固治疗。

70岁了，不能移植了吧，我想替莫来那联合吃，不知道对生发中心的患者，来那有没有作用，要是没有作用还掉血项有些得不偿失了

昭昭 · 发表于 2020-2-12 21:17:39

橙色雨丝发表于 2014-12-21 16:24
简单回顾一下这位患者的病史：

首次确诊为弥漫大B淋巴瘤，Ki67指数高达90%，发烧38.5C，有严重盗汗等B症状 ...

雨丝您好，请问您下来那度胺治疗骨髓瘤和POEMS综合症效果怎么样？

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-13 09:15:12

本帖最后由橙色雨丝于 2020-2-13 09:18 编辑

昭昭发表于 2020-2-12 21:17
雨丝您好，请问您下来那度胺治疗骨髓瘤和POEMS综合症效果怎么样？

多发性骨髓瘤一般是用包含来那度胺在内的三药甚至四药联合治疗，单药效果不佳。POEMS也不推荐单药治疗，至少要联合地塞米松吧。效果的问题因人而异，没法笼统的说。

昭昭 · 发表于 2020-2-14 14:15:02

橙色雨丝发表于 2020-2-13 09:15
多发性骨髓瘤一般是用包含来那度胺在内的三药甚至四药联合治疗，单药效果不佳。POEMS也不推荐单药治疗，至 ...

嗯，谢谢您！

昭昭 · 发表于 2020-3-11 10:57:42

橙色雨丝发表于 2020-2-13 09:15
多发性骨髓瘤一般是用包含来那度胺在内的三药甚至四药联合治疗，单药效果不佳。POEMS也不推荐单药治疗，至 ...

雨丝您好，请问下R2疗法，来那度胺吃完21天后，感觉四肢酸麻严重（病人本身存在四肢酸麻症状），请问能否使用泊马度胺（据说是第三代副作用要小点）

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-11 14:56:09

昭昭发表于 2020-3-11 10:57
雨丝您好，请问下R2疗法，来那度胺吃完21天后，感觉四肢酸麻严重（病人本身存在四肢酸麻症状），请问能否 ...

在淋巴瘤治疗中尚无充分证据。

ice9954 · 发表于 2020-3-22 08:42:35

我母亲66岁，弥漫大B在上肿6个疗程rchop联合沙利度胺 CR一年复发，现在上肿准备采用RGDP方案，请问是不是好的选择？另外请看下私信

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-23 10:24:39

ice9954 发表于 2020-3-22 08:42
我母亲66岁，弥漫大B在上肿6个疗程rchop联合沙利度胺 CR一年复发，现在上肿准备采用RGDP方案，请问是不是 ...

二线方案有效率都差不多，缓解后做自体干细胞移植。

ice9954 · 发表于 2020-3-23 14:02:37

橙色雨丝发表于 2020-3-23 10:24
二线方案有效率都差不多，缓解后做自体干细胞移植。

我母亲是cll/sll转换来的弥漫大B细胞淋巴瘤，大神能不能帮我看一下

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-23 14:36:44

本帖最后由橙色雨丝于 2020-3-23 14:40 编辑

ice9954 发表于 2020-3-23 14:02
我母亲是cll/sll转换来的弥漫大B细胞淋巴瘤，大神能不能帮我看一下

这种情况非常罕见，如果证据充分，那么可以考虑一下联合伊布替尼，或维奈托克，或PD-1单抗等药物。

ice9954 · 发表于 2020-3-23 15:24:51

橙色雨丝发表于 2020-3-23 14:36
这种情况非常罕见，如果证据充分，那么可以考虑一下联合伊布替尼，或维奈托克，或PD-1单抗等药物。 ...

联合伊布替尼的事和上肿的医生提了，不知道他们会不会采纳可能不会搭理我们

ice9954 · 发表于 2020-3-24 14:33:51

橙色雨丝发表于 2020-3-23 14:36
这种情况非常罕见，如果证据充分，那么可以考虑一下联合伊布替尼，或维奈托克，或PD-1单抗等药物。 ...

大神，慢淋/小淋转换来的弥漫大B 做CART效果如何？国内外有相关的数据吗我在网上很难查到

[医学前沿] 来那度胺治疗多重耐药的弥漫大B淋巴瘤

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