医生检查告知是小淋巴细胞性淋巴瘤

刘优秀 · 发表于 2020-9-4 07:34:20

目前只做了免疫组化病理检查报告，这个医院没有petct 机器，爸爸说不疼不痒，身体也没事，4年前就去医院查说是结节没事不需要治疗，这次突然肿大我们就换了医院检查，结果就是现在这个，医生直接说化疗，如果化疗没效果就放疗。好担心不知道怎么办了

刘优秀 · 发表于 2020-9-4 07:38:17

目前还没有开始治疗我们在想换家医院再检查一下！

葡风蓝 · 发表于 2020-9-4 08:35:26

直接借切片去权威医院再做个病理会诊吧

内蒙古好人 · 发表于 2020-9-4 08:38:52

建议去大一点的三甲医院好好检查一下，做一个免疫组化，做一个pet/CT，查一下有没有病灶，在确定治疗方案

遇见幸福 · 发表于 2020-9-4 08:45:24

可以找北京专家病理会诊一下，明确诊断后在看临床医生

chun · 发表于 2020-9-4 11:39:33

从病理报告看，符合小淋（SLL），如果血象也符合，就是慢淋/小淋（CLL/SLL）。到诊治此病专业的医院江苏人民医院或苏州大学第一附属医院血液科，进一步确诊。应该加做流式免疫分型。
暂时没有必要做pet ct。没有治疗指征时观察即可。有治疗指征之后，根据fish、基因检测结果决定治疗方案。不是所有病人都适合化疗，根本不需放疗。

刘优秀 · 发表于 2020-9-4 15:42:59

chun 发表于 2020-9-4 11:39
从病理报告看，符合小淋（SLL），如果血象也符合，就是慢淋/小淋（CLL/SLL）。到诊治此病专业的医院江苏人 ...

周一住院抽骨髓检查可能看是不是cll

但愿虚惊一场 · 发表于 2020-9-4 22:02:00

取个完整的淋巴结做病理更好些。

刘优秀 · 发表于 2020-9-5 07:36:24

但愿虚惊一场发表于 2020-9-4 22:02
取个完整的淋巴结做病理更好些。

那取个完整的会不会别的受影响，因为他脖子长了好几个。为啥这样说是不是会存在误诊

但愿虚惊一场 · 发表于 2020-9-5 22:44:07

刘优秀发表于 2020-9-5 07:36
那取个完整的会不会别的受影响，因为他脖子长了好几个。为啥这样说是不是会存在误诊
...

穿刺组织少，有些没办法进一步分型，切完整的淋巴结做病理更准确些。不过一般穿刺就倾向淋巴瘤的话，活检翻盘的机会不大。穿刺能确定具体分型的话也可以不用再活检，拿穿刺的组织病理会诊看看，结论都一致的话就可以治疗。有些穿刺组织少，会诊不出来的话就耽误时间。

刘优秀 · 发表于 2020-9-6 06:10:42

但愿虚惊一场发表于 2020-9-5 22:44
穿刺组织少，有些没办法进一步分型，切完整的淋巴结做病理更准确些。不过一般穿刺就倾向淋巴瘤的话，活检 ...

哎他对化疗心里有很多抵触，如果一次没有反应要第二次第三次我很害怕他就放弃不愿意接受

我是谁…… · 发表于 2020-9-6 08:15:09

根本没必要骨穿！

我是谁…… · 发表于 2020-9-6 08:16:13

外周血做就流式检测足够确诊了。

chun · 发表于 2020-9-6 11:25:04

我是谁…… 发表于 2020-9-6 08:16
外周血做就流式检测足够确诊了。

只有典型的CLL靠外周血流式可以诊断，很多情况下没有那么简单，需要结合骨髓和淋巴结组织全面看。

chun · 发表于 2020-9-6 11:29:40

刘优秀发表于 2020-9-4 15:42
周一住院抽骨髓检查可能看是不是cll

第一步是外周血流式，如果不能明确再抽骨髓。
如果医生一开始就说化疗或放疗，证明这个医生不专业，必须换医院/医生。

bbak1224 · 发表于 2020-9-7 13:46:03

小淋巴好治吗

医生检查告知是小淋巴细胞性淋巴瘤

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