EB病毒感染引起的淋巴结组织增生性病变

乐乐333 · 发表于 2020-8-1 10:35:34

在天津肿我们6.2日切检，过了四十天出的结果，是考虑反应性增生，不除外EB病毒感染引起的淋巴结组织增生性病变。当时淋巴结融合6.5Cm，又拿着病理找高子芬教授会诊也是淋巴结反应性增生伴有EB病毒感染。7月末到301找杨清明教授他先说担心发生癌变，然后做了上半身的B 超，胸部增强CT，左腋下有个淋巴结1.3*1.0，淋巴门不可见，但后来杨教授看了检查结果后说感觉我们这个还不像是淋巴瘤。
测EBDNA是阴性，EBER有少量散在病毒，有和我们类似的病友吗？杨教授给我们开了两支PD1，现在已经发烧三天了，白天37左右，晚上不到38。

乐乐333 · 发表于 2020-8-1 17:10:42

lovegx520 发表于 2020-8-1 12:23
如果是慢活是比较棘手

应该不是慢活，我们不发热，肝脾不大，肝功正常，只有淋巴结大，EBDNA正常

lovegx520 · 发表于 2020-8-1 12:23:09

如果是慢活是比较棘手

乐乐333 · 发表于 2020-8-1 10:39:04

@橙色雨丝，老师您遇到过类似情况的病友吗？

lovegx520 · 发表于 2020-8-1 18:22:21

那和我们一样，观察？

乐乐333 · 发表于 2020-8-1 20:00:16

lovegx520 发表于 2020-8-1 18:22
那和我们一样，观察？

嗯，用了pd1去病毒，看看效果，你们也是病毒感染吗？

lovegx520 · 发表于 2020-8-1 20:23:28

乐乐333 发表于 2020-8-1 20:00
嗯，用了pd1去病毒，看看效果，你们也是病毒感染吗？

去年了

洗快快 · 发表于 2020-8-1 23:31:20

乐乐333 发表于 2020-8-1 17:10
应该不是慢活，我们不发热，肝脾不大，肝功正常，只有淋巴结大，EBDNA正常
...

白天37，晚上38还不叫发烧吗

乐乐333 · 发表于 2020-8-2 06:49:03

洗快快发表于 2020-8-1 23:31
白天37，晚上38还不叫发烧吗

这是用了PD1之后的副作用，没用药之前不发烧的

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-2 08:43:45

在没有明确诊断结论的前提下就上抗肿瘤药物的情况极为罕见。EBV相关淋巴增殖性疾病的概念非常广泛，EBV相关的淋巴瘤，比如EBV+的经典霍奇金或伯基特淋巴瘤也在其中，慢性活动性EB病毒感染也在其中，前者有时候也可以在血中暂时看不到EBV DNA的显著升高，后者则一定会升高。总的来说，目前没有EBV相关淋巴瘤的证据，也没有慢活的证据，即使有，PD-1单抗也不能解决根本问题。

乐乐333 · 发表于 2020-8-2 09:10:51

橙色雨丝发表于 2020-8-2 08:43
在没有明确诊断结论的前提下就上抗肿瘤药物的情况极为罕见。EBV相关淋巴增殖性疾病的概念非常广泛，EBV相关 ...

谢谢雨丝老师，杨清明大夫说我们是在去淋巴瘤的路上，用PD1来抑制病毒，希望能够抑制住，但这个药的副作用太大，现在又有点担心用这个药会不会过度治疗。据您了解国内治疗EB病毒的专家谁比较好呢？

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-2 09:23:35

乐乐333 发表于 2020-8-2 09:10
谢谢雨丝老师，杨清明大夫说我们是在去淋巴瘤的路上，用PD1来抑制病毒，希望能够抑制住，但这个药的副作 ...

目前并没有足够证据做诊断结论，北京友谊医院做EBV相关检查的能力比较强。

乐乐333 · 发表于 2020-8-2 09:49:17

橙色雨丝发表于 2020-8-2 09:23
目前并没有足够证据做诊断结论，北京友谊医院做EBV相关检查的能力比较强。 ...

谢谢雨丝老师！

乐乐333 · 发表于 2020-8-2 10:18:50

乐乐333 发表于 2020-8-2 09:49
谢谢雨丝老师！

雨丝老师，你看这个能说明什么问题吗？

乐乐333 · 发表于 2020-8-2 10:22:02

橙色雨丝发表于 2020-8-2 08:43
在没有明确诊断结论的前提下就上抗肿瘤药物的情况极为罕见。EBV相关淋巴增殖性疾病的概念非常广泛，EBV相关 ...

雨丝老师，您看这个能说明什么问题吗

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-2 13:21:15

乐乐333 发表于 2020-8-2 10:22
雨丝老师，您看这个能说明什么问题吗

这是外周血淋巴细胞亚群分析，不说明什么问题，友谊医院可以做EB病毒感染淋巴细胞亚群分析，这个对EBV+LPD的意义更大。

乐乐333 · 发表于 2020-8-2 16:41:25

橙色雨丝发表于 2020-8-2 13:21
这是外周血淋巴细胞亚群分析，不说明什么问题，友谊医院可以做EB病毒感染淋巴细胞亚群分析，这个对EBV+LP ...

雨丝老师，现在是用了pd1第四个白天，本来一直低烧，中间有一次退烧后来自己又烧上来了，昨天37.8烧了一天，患者会自己出汗，烧了太久服用了布洛芬，汗把衣服都浸透了温度降到36.2，下午测量38.3了，这算是反复发烧吗？这种情况正常吗？我们没有住院打针，大夫给介绍到的小诊所，没有医生监测心理有点害怕。

乐乐333 · 发表于 2020-8-2 16:42:57

橙色雨丝发表于 2020-8-2 13:21
这是外周血淋巴细胞亚群分析，不说明什么问题，友谊医院可以做EB病毒感染淋巴细胞亚群分析，这个对EBV+LP ...

而且腋下感觉更加肿胀了，还疼

免疫会赢 · 发表于 2020-8-3 08:17:15

你们家eber多少个细胞加个微信吧15501698086

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-3 08:31:27

乐乐333 发表于 2020-8-2 16:42
而且腋下感觉更加肿胀了，还疼

PD-1单抗有发烧的副作用。

EB病毒感染引起的淋巴结组织增生性病变

博学多才

一生平安

康复0-1年

站长推荐 /1