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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 复发难治的滤泡性淋巴瘤的治疗

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 楼主| 发表于 2020-12-26 08:05:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
YSYSYS 发表于 2020-12-25 22:23
雨丝大神,年龄62,有脑梗史13年,糖尿病的还能经得起化疗吗

淋巴瘤有几十种分型,化疗方案至少也有十几种,无法笼统的说。
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2022-2-1
发表于 2020-12-26 09:18:11 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
即将确诊华氏巨球蛋白血症,这种强度的化疗能经得起吗
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2024-4-11
发表于 2021-1-1 07:56:34 | 显示全部楼层 来自: 中国山东聊城
雨丝老师,家属的基因检测电子版报告出来了,我们也看不明白,麻烦您给看一下,解释一下这个情况,到底TP53有没有基因突变和缺失,预后效果会怎么样呢?我爱人是滤泡性淋巴瘤1级谢谢您了!
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 楼主| 发表于 2021-1-1 14:17:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
浩蓝 发表于 2021-1-1 07:56
雨丝老师,家属的基因检测电子版报告出来了,我们也看不明白,麻烦您给看一下,解释一下这个情况,到底TP53 ...

FISH只是证实没有TP53的缺失,不代表没有突变。IGH/BCL2重排是滤泡性淋巴瘤最常见的异常,不作为预后判断的因素。
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2022-7-18
发表于 2021-9-8 23:14:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
想请教大家一个事情,就是说我父亲现在用美罗华那个rchop的方案二疗效果很好,现在了解到奥妥珠单抗的效果更好,副作用更小什么的。问说父亲这个情况有没有必要换呢?就是说有没有必要,复发率大概会降低多少呢?是否会延迟复发?有没有文献可以查,谢谢。
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 楼主| 发表于 2021-9-9 09:18:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
katherine595 发表于 2021-9-8 23:14
想请教大家一个事情,就是说我父亲现在用美罗华那个rchop的方案二疗效果很好,现在了解到奥妥珠单抗的效果 ...

副作用实际上是更大一些,不是更小。
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发表于 2021-9-9 09:40:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
我父亲这个情况有必要吗?纠结好久
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2022-7-18
发表于 2021-9-9 09:40:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
滤泡3B原发扁桃体伴颈部转移
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 楼主| 发表于 2021-9-9 10:25:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
katherine595 发表于 2021-9-9 09:40
滤泡3B原发扁桃体伴颈部转移

滤泡3B级需要当作是弥漫大B来治疗,在弥漫大B的临床试验中G-CHOP与R-CHOP没有区别。
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发表于 2021-9-9 10:28:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
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发表于 2021-11-5 17:04:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
雨丝老师您好,我在2021年3月确诊为眼框边缘区B细胞淋巴瘤2期,因放疗有致盲风险而做美罗华联合化疗,现已做完6期化疗,复查医生称未能清除肿瘤,有残留,建议做放射治疗。请问,现在这情况可否先观察,暂不治疗?因为放疗存在致盲几风险





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 楼主| 发表于 2021-11-5 18:31:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
温定国 发表于 2021-11-5 17:04
雨丝老师您好,我在2021年3月确诊为眼框边缘区B细胞淋巴瘤2期,因放疗有致盲风险而做美罗华联合化疗,现已 ...

放疗是这种淋巴瘤最有效的手段,先进的放疗技术下致盲的风险很低,如果非常担心相关不良反应,根据个别文献报道,超低剂量放疗也能取得令人满意的治疗效果,即总的放疗剂量只有4Gy,几乎是常规的十分之一,分两次做,每次2Gy,国外将这种放疗方式戏称为Boom Boom疗法。
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发表于 2021-11-6 09:10:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2021-11-05 18:31
放疗是这种淋巴瘤最有效的手段,先进的放疗技术下致盲的风险很低,如果非常担心相关不良反应,根据个别文献报道,超低剂量放疗也能取得令人满意的治疗效果,即总的放疗剂量只有4Gy,几乎是常规的十分之一,分两次做,每次2Gy,国外将这种放疗方式戏称为Boom Boom疗法。


十分感谢雨丝老师的析疑,还想咨询下放疗的风险存在于哪方面(方案(医生),操作(治疗师),设备)。是否超低剂量就完全无致盲风险?广州或国内哪家医院放疗技术好呢?超低剂量放疗方案国内医院能否施行?因十分在意放疗对眼睛的风险,如果因治病而致盲,变成一个废人,生不如死,治疗又有何用呢?所以,现阶段十分纠结。如果暂不治疗,疾病将如何发展呢?
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 楼主| 发表于 2021-11-6 13:34:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
温定国 发表于 2021-11-6 09:10
十分感谢雨丝老师的析疑,还想咨询下放疗的风险存在于哪方面(方案(医生),操作(治疗师),设备)。是否 ...

广州不知道,上海复旦的放疗很好,可以咨询有关专家。
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发表于 2021-11-28 00:03:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
请问大神,我淋巴结活检是滤泡性淋巴瘤1-2级,医生让做骨穿和petct,还没有做,加强ct结果是脖子,腋窝,腹股沟,腹腔,纵膈等多处淋巴结肿大,最大的在腋窝4.8*3cm,其他的不超过3cm,我没有别的症状体重下降,发烧,盗汗都没有,请问我只在做petct,不做骨穿可以吗?我这样是不是可以观察?
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 楼主| 发表于 2021-11-28 09:05:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
shirley_long 发表于 2021-11-28 00:03
请问大神,我淋巴结活检是滤泡性淋巴瘤1-2级,医生让做骨穿和petct,还没有做,加强ct结果是脖子,腋窝,腹 ...

做完PET再说吧。
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发表于 2022-1-5 23:49:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南株洲
谢谢橙色雨丝分享
梅子
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发表于 2022-2-10 14:04:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
@橙色雨丝 老是,您好,我父亲19年5月做的19.20的cart,21年12月发现颈部有个肿块,确认复发了,之前的病理是滤泡3级伴大细胞,这次病理检查是弥漫大b了,ki67百分之80,目前来看只是颈部这一个部位,3厘米,接下来的治疗方法还有哪些,基因检测突变基因只有CREBBP,KMT2D,STAT6。还有可能再次做cart吗?
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发表于 2022-2-10 14:05:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
@橙色雨丝 不好意思,老师,上一条没注意,老师打错了
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发表于 2023-8-21 08:09:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
请问楼主,滤泡第一回复发治疗缓解后有必要移植么?不移植可以么?
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