复发难治的滤泡性淋巴瘤的治疗

走，钓鱼去。

Twiggy 发表于 2020-8-5 23:02
滤泡性淋巴瘤3a分级，自体干细胞移植后复发，用来那度胺美罗华控制一段后，出现耐药。医生建议使用苯迖莫司 ...

您好，自体移植后复发还可以用br 方案吗

走，钓鱼去。

需要注意的是，转化可以分为两类，一类是组织学转化，即有明确的组织学证据的转化，另一类是临床转化，即因为某些原因无法通过活检病理证实转化的发生，但是根据临床表现（进展迅速，FDG摄取值不均匀偏高，结外侵犯，LDH超过正常值，B症状等）可以做出转化的判断。对于后者，要保持足够的警惕，当断则断，不要抱侥幸心理，不过，还是建议尽可能的通过活检来确认。如果没有转化的证据，则继续当作是惰性的淋巴瘤来处理。～～～～～～～～临床转化的判断没有suv值高吗

aiko

雨丝老师，我面临要自体移植了，请问自体移植可怕吗？

aiko

Twiggy 发表于 2020-8-6 13:09
收到，谢谢雨丝大神

您好，请问您是移植后多久复发的呢？

橙色雨丝

aiko 发表于 2020-8-19 20:31
雨丝老师，我面临要自体移植了，请问自体移植可怕吗？

三十几岁的人不至于耐受不了自体移植，六十多岁还有做的呢。

aiko

橙色雨丝 发表于 2020-8-20 07:39
三十几岁的人不至于耐受不了自体移植，六十多岁还有做的呢。

谢谢雨丝老师，我有信心多了

Twiggy

aiko 发表于 2020-8-19 20:34
您好，请问您是移植后多久复发的呢？

不好意思才看见，我妈是一年多

Twiggy

走，钓鱼去。 发表于 2020-8-18 14:05
您好，自体移植后复发还可以用br 方案吗

不好意思 这个不清楚

微笑天使wu

雨丝老师你好，请问我这基因检测报告中的tp53基因突变是不是没药可治了？是不是我不用再做任何化疗，等死就好的意思呢？

橙色雨丝

微笑天使wu 发表于 2020-9-10 12:55
雨丝老师你好，请问我这基因检测报告中的tp53基因突变是不是没药可治了？是不是我不用再做任何化疗，等死就 ...

Ki67如果小于70%看图C灰线，如果大于70%看图D灰线，5年生存率都在50%左右，你确定不要争取一下吗？

微笑天使wu

橙色雨丝 发表于 2020-9-10 13:12
Ki67如果小于70%看图C灰线，如果大于70%看图D灰线，5年生存率都在50%左右，你确定不要争取一下吗？
...

现在还在努力配合做化疗，也很积极吃蔬果高蛋白质食物；但医生给我说这是无药可治的，只能吃泽布替尼和来那度胺来缓解，药物太贵了，承担不起！现在还在用美罗华治疗，还能起到作用吗？或许还有什么方案吗？

橙色雨丝

微笑天使wu 发表于 2020-9-10 14:16
现在还在努力配合做化疗，也很积极吃蔬果高蛋白质食物；但医生给我说这是无药可治的，只能吃泽布替尼和来 ...

泽布替尼和来那度胺都是至少二、三线的药物，目前并没有证据在一线中使用会带来显著的获益。如果经济条件紧张，更加没有必要，还是留点钱准备以后做CAR-T吧。

橙色雨丝

微笑天使wu 发表于 2020-9-10 14:16
现在还在努力配合做化疗，也很积极吃蔬果高蛋白质食物；但医生给我说这是无药可治的，只能吃泽布替尼和来 ...

我给你看的生存曲线是基于标准治疗的，即美罗华联合化疗，没有泽布替尼，也没有来那度胺，最坏的情况下到第10年的时候总生存率还有20%+，什么叫无药可治？另外，你的医生听说过CAR-T吗？

微笑天使wu

橙色雨丝 发表于 2020-9-10 15:01
我给你看的生存曲线是基于标准治疗的，即美罗华联合化疗，没有泽布替尼，也没有来那度胺，最坏的情况下到 ...

医生只给了我两个选择，一：做临床实验；二：就是服用泽布替尼和来那度胺，来缓解复发；医生不重复说过的话，也不给机会问清楚，说完了只要我听话去做就可以了，很多东西我都没弄懂！

Suyanruo2020

谢谢雨丝的分享，滤泡四疗时发现乳酸脱胫酶高至330，但是扁桃体的肿块已缩小，是不是代表体内也有肿瘤涉及了呢？

橙色雨丝

Suyanruo2020 发表于 2020-9-11 14:47
谢谢雨丝的分享，滤泡四疗时发现乳酸脱胫酶高至330，但是扁桃体的肿块已缩小，是不是代表体内也有肿瘤涉及 ...

化疗期间LDH上升比较常见，不一定有什么意义。

9199965

谢谢雨丝的分享

小草儿

雨丝大神帮我看一下，这是复发了吗？要继续化疗吗？

橙色雨丝

小草儿 发表于 2020-12-23 23:25
雨丝大神帮我看一下，这是复发了吗？要继续化疗吗？

考虑复发，做骨穿+流式细胞学检查来辅助确认。

YSYSYS

雨丝大神，年龄62，有脑梗史13年，糖尿病的还能经得起化疗吗