2020 CSCO淋巴瘤诊疗指南-滤泡性淋巴瘤部分的解读

DDa

橙色雨丝 发表于 2020-9-26 12:25
可以做FISH检查Bcl-2和Bcl-6重排，如果都是阴性，则观察随访。

前面两个病理并没有认为有疑问，第三次病理提出疑问，报告出了这样的反差，差的也太远。

橙色雨丝

DDa 发表于 2020-9-26 13:38
之前上海的病理医生说不用做，形态学上没有考虑滤泡，但是至少两家中心都是直接诊断滤泡，现在这样出了报 ...

没有

DDa

橙色雨丝 发表于 2020-9-26 15:23
没有

如果做了fish是可以确诊应该没问题的吗？

DDa

橙色雨丝 发表于 2020-9-26 15:23
没有

这样的反转，基本没有见过吧自己也很不放心。

橙色雨丝

DDa 发表于 2020-9-26 16:19
如果做了fish是可以确诊应该没问题的吗？

如果Bcl-2和Bcl-6都是FISH阴性，至少能把90%的滤泡除外了。

DDa

橙色雨丝 发表于 2020-9-27 07:33
如果Bcl-2和Bcl-6都是FISH阴性，至少能把90%的滤泡除外了。

病理医生说形态学否定了滤泡，就没做这个，所以现在很纠结，又没见过至少两家都确诊都是淋巴瘤，之后否定的，这种事的概率也太低了吧，都不知道怎么搞了。

DDa

橙色雨丝 发表于 2020-9-27 07:33
如果Bcl-2和Bcl-6都是FISH阴性，至少能把90%的滤泡除外了。

雨丝大大，你看一下，治疗有建议嘛？北京认为是边缘区。

橙色雨丝

DDa 发表于 2020-10-29 09:15
雨丝大大，你看一下，治疗有建议嘛？北京认为是边缘区。

因为IgH重排阳性，所以诊断为B细胞淋巴瘤没问题，至于是滤泡还是边缘区，结内的滤泡和边缘区基本上没有区别，局限期一律推荐放疗。

wjm911

雨丝大神，我是刚确诊滤泡淋巴瘤，我想咨询您，怎么联系？

DDa

橙色雨丝 发表于 2020-10-30 08:21
因为IgH重排阳性，所以诊断为B细胞淋巴瘤没问题，至于是滤泡还是边缘区，结内的滤泡和边缘区基本上没有区 ...

已经手术切除还是需要放疗嘛？要加上化疗吧？

橙色雨丝

DDa 发表于 2020-10-30 09:07
已经手术切除还是需要放疗嘛？要加上化疗吧？

肉眼看见的完全切除并不可靠，所以需要放疗。一般在放疗后不再做化疗，某些情况下可以用美罗华单药做几个疗程。

DDa

橙色雨丝 发表于 2020-10-30 09:17
肉眼看见的完全切除并不可靠，所以需要放疗。一般在放疗后不再做化疗，某些情况下可以用美罗华单药做几个 ...

感谢雨丝大大，所以边缘区和滤泡还是有一定区别的？边缘区是不是petct不一定看的出来？我肺部也有一个结节，suv2.0，不知道是什么，有没有可能也是边缘区的？

橙色雨丝

DDa 发表于 2020-10-30 09:37
感谢雨丝大大，所以边缘区和滤泡还是有一定区别的？边缘区是不是petct不一定看的出来？我肺部也有一个结 ...

由临床医生来判断。

66633

雨丝大神～打扰了～帮忙看看我妈这种情况是观察等待比较好还是要开始治疗了，推荐rchop还是BR，她目前还没有b症状，而且很奇怪感觉这两天浅表淋巴结还小了…

橙色雨丝

66633 发表于 2020-11-12 20:28
雨丝大神～打扰了～帮忙看看我妈这种情况是观察等待比较好还是要开始治疗了，推荐rchop还是BR，她目前还没 ...

如果没有任何症状，可以谨慎观察，两三个月做一次复查，一旦出现治疗指征就开始治疗。

66633

橙色雨丝 发表于 2020-11-13 10:06
如果没有任何症状，可以谨慎观察，两三个月做一次复查，一旦出现治疗指征就开始治疗。 ...

收到～辛苦您

努力_的活着

@橙色雨丝 麻烦帮忙看看

桃大宝

@橙色雨丝 雨丝大神，能帮我分析一下为什么我母亲的滤泡ki67这么高吗，是有转化趋势吗

橙色雨丝

桃大宝 发表于 2020-11-13 21:49
@橙色雨丝 雨丝大神，能帮我分析一下为什么我母亲的滤泡ki67这么高吗，是有转化趋势吗

有些低级别滤泡Ki67指数较高，与转化没有明确的联系。

努力_的活着

努力_的活着 发表于 2020-11-13 16:16
@橙色雨丝 麻烦帮忙看看

@ 橙色雨丝 雨丝大神，我这个是滤泡还是大b？基因重排都做了，都是阴性