这是弥漫大B的病理么？

守护他 · 发表于 2014-11-30 00:34:28

取的是颔下淋巴结做的病理，ct显示纵隔和腹膜有，其他无。
病理描述:淋巴结被膜增厚，边缘窦可见，淋巴滤泡破坏，淋巴窦扩张，淋巴液潴留。弥漫一致性淋巴细胞增生，见小灶状结节样聚集，细胞体积中等，胞浆少，核大，类圆，核仁不明显，核分像易见。
特殊检查：CD3。    -       Cd23 少量FDC+
               MUM1    -          PAX5 +
               GCET-1 -          c-myc -
                  ki-67       30%+
                  BCL-6    -          BCL2 +
诊断：（颌下）淋巴结非霍奇金淋巴瘤，WHO：弥漫性大B细胞淋巴瘤，非特指型。
注：本例形态学及免疫组化结果均支持该诊断，肿瘤细胞弥漫性强表达CD20，起源于非生发中心B细胞。免疫组化结果显示部分FDC网残存，可能提示本例DLBCL系NMzL大细胞转化而来。

守护他 · 发表于 2014-11-30 00:43:48

请问并先多谢：这是典型弥漫大b吗？R一ChOp是否是最好的方案？
FDC网残存什么意思？
NMZL大细胞转化而来会影响预后吗？BcL阳性呢？
看到很多朋友提到纵隔原发，这份报告没说原发是哪儿，也不大懂。
询问医师总是得到专业又简洁回答，企盼解惑，企盼大白话解释。谢谢！

zhangqingbinsc · 发表于 2014-11-30 10:39:06

1、这个并不是非常典型，大夫怀疑是由滤泡型淋巴瘤转换而来，也就是由惰性淋巴瘤转换成了侵袭性淋巴瘤。可能的情况是你多年之前就得了淋巴瘤但一直没有发现，直到最近发生转化后才发现。2、如果是转化而来的那就一定不是纵隔原发。3、Rchop可用于一线治疗，纯粹的弥漫大B淋巴瘤可以根治，纯粹的滤泡淋巴瘤几乎不可以根治，这种转化型的是否可以根治需要问医生，这种情况不多。