患儿如何通过碘伏坐浴，预防肛周感染

孔雀河

淋巴瘤患儿如何通过碘伏坐浴，预防肛周感染？

小编在北京博仁医院微信公众号里发现一篇来自专家和家属的经验分享，非常实用中肯。分享出来，希望患儿家属们可以学习了解一下，好让孩子在治疗期间少遭罪。

医生：所有的患儿家属需要严格执行稀释碘伏坐浴，不管是老病人还是新病人，一定严格执行。特别提醒老病人，容易忽视！！！！坐浴完让孩子放松看下肛周有没有破损。不然弄个感染太可惜了！

护士长：再次跟大家强调，每次大便过后一定要用1：1000的碘伏水坐浴。如果当天没有大便，也要保证一天有一次坐浴。

家长小吴爸爸：请问一下，在家维持的时候也要有？还是一般在医院的时候要保证呢？

护士长：在治疗期间，细胞低的时候必须要有。在家维持的时候看细胞。在家口服维持药期间，最好睡前让孩子坐浴一次。一次10-15分钟即可。特别是我们有好多宝宝长期有便秘的状况。所以碘伏水坐浴真的很重要。如果细胞可以，可以直接温开水坐浴。

家长小夏爸爸： 坐浴的碘伏水还用温开水么？

护士长：可以的，一般建议肛周有裂口或者痔疮，在用药阶段，细胞低的时候用碘伏水。其他时候用温开水。稀释碘伏也是用温开水稀释。

家长小吴妈妈：只要细胞还低于正常人，孩子大便前，用开水烫好专用塑料盆，接入量凉开水并兑入碘伏，将湿巾3至4张丢入碘伏水中，擦拭1张后，用剩余的每一次一张向肛门汲水（类似洗），后用干面纸吸干水分。如暂无时间兑碘伏水，先用3m干洗液喷洗一遍，后用湿巾蘸湿双氧水向肛门汲水，再干纸压干。如果肛门破损，消毒好盆兑好碘伏水让孩子坐盆约15至30分钟，起身干纸压干，吹风筒冷风吹干，不严重喷康复新液（或棉签沾取送入），严重涂金扶宁或喷金因肽。

家长小夏妈妈：请教一下，如果肛周的粘膜很薄但是没有损伤，或者有轻微的裂痕[backcolor=rgba(179, 179, 179, 0.157)]应该怎么处理呢？

家长小吴妈妈：如果是我本人，我就开始在孩子便后用碘伏水棉球或湿巾；擦拭肛门后，再用2到3个碘伏水棉球向肛门汲水，用干纸吸干水分，喷康复新液开始预防。有条件就可以开始坐盆了，预防最好。一些浅薄的经验，一切还是要以医护的医嘱为主。一切为了孩子，我们只管拼命地努力照顾！！

家长小周妈妈：有裂痕的话，碘伏水坐浴后一定要用纸巾轻轻按压干水分，然后用吹风筒吹干。肛周必须保持干燥！

家长小周妈妈：细胞低肛门有裂痕真的要特别小心，逢大便必坐浴，一瓶盖兑一盆水，浓度太高了也怕刺激大，切记浴后保持干燥。我们这些都是血和泪的经验。看到今天护士长说坐浴的事情，我又想起来以前做肛护的血泪史，历历在目。

护士长：谢谢我们各位宝妈的宝贵经验。对于感染这件事情，永远都是预防大于治疗。我们的目标是“少花钱少遭罪”。

医生：一般人表皮破损的话，都有自愈的系统，我们可能磕着碰着会慢慢好。但是像白血病的孩子，在没有恢复的状态下，可能会诱发非常重的感染，甚至全身播散。所以整个皮肤表皮的清理和每天的监控是很重要的部分。

特别特别是肛周，因为我们知道肠道里面细菌很多，如果不注意孩子大便后的坐浴情况，包括大便干结引起的肛周破损的情况，可能会对孩子的后期治疗造成非常大的伤害。

我经常跟病人家属说：“你可能一时半会不能太了解治疗这个领域，因为白血病的治疗是一个非常系统、非常长期的过程，你可能一下子接收不了那么多。那你就做好你能做的，就是保护孩子。”

如果这些事情家属从一开始就能够做好的话，是可以帮助到医生，让你整个治疗过程更加顺利地进行，最终使你的孩子可以受益。

杨君

拜读了

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