【大讲堂】张会来主任详讲复发难治性滤泡淋巴瘤的治疗

之家小编 · 发表于 2020-6-3 09:52:51

滤泡淋巴瘤具有反复缓解和复发的特点，而且随着每次复发，缓解持续时间将减少…

复发难治性滤泡淋巴瘤的治疗

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1、滤泡淋巴瘤目前仍然具有反复缓解和复发的特点，但随着医疗水平的进步以及新药的引入，滤泡淋巴瘤是有望实现长期无病生存。

2、尽早将具有高危风险的滤泡淋巴瘤患者筛选出来，通过个体化的治疗来提高这部分患者的整体预后是非常有意义的。

1）目前更常用FLIPI-2预后指数来判断滤泡淋巴瘤的预后并进行危险分层。

2）早期疾病进展POD24（诊断或者开始治疗2年内出现疾病进展），也是一个要关注的危险因素。

3）发生弥漫大B转化将明显影响预后。

4）多项研究证实TP53基因突变/缺失与较差的预后有关。

3、复发难治性滤泡淋巴瘤的治疗

1）复发难治性滤泡淋巴瘤的治疗，仍然强调个体化的治疗方案。需要强调的是，重新活检的结论对于后续治疗选择是非常重要的。

2）靶向新药和免疫治疗给复发难治性滤泡的治疗带来新的以及更多的治疗选择。

4、CSCO淋巴瘤指南2020版近期发布，增加了新药奥妥珠单抗以及苯达莫司汀、来那度胺等联合治疗方案的推荐。

5、奥妥珠单抗对于滤泡淋巴瘤，尤其是在初治高肿瘤负荷以及复发难治性滤泡淋巴瘤的联合治疗方面还是值得期待的。

张会来 （主任医师博导）

天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤联盟常委，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会副主任委员，中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主任委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤心脏病学专委会常委，中华医学会肿瘤分会淋巴瘤学组委员，天津市抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员，天津市血液病质控中心副主任委员，天津市医师协会血液医师分会副会长。