9个月伊布替尼单药治疗血常规检查汇总

土木工程

自从2019年8月8日确诊MZL到2020年5月8日，足9个月，用伊布替尼单药治疗，到目前为止，淋巴细胞绝对值还未达到正常范围，这种疗效算不算正常？继续吃伊布替尼或是有更好的办法呢？各位老师大咖可不可以给我看看@橙色雨丝 @B细胞086--战斗

橙色雨丝

看不清。一般来说治疗的目的是缓解症状，比如说贫血，外周血白细胞高并不是治疗指征，淋巴细胞达到200都可以继续观察，除非有高粘血症。

土木工程

土木工程 发表于 2020-5-18 18:21

@橙色雨丝 这次图片清晰些，再请雨丝老师看看

土木工程

我发的图片总是不清晰，在手机像册挺好的，高手谁能指点指点

chun

方案错了，伊布替尼不是MZL的一线方案。

土木工程

chun 发表于 2020-5-20 10:58
方案错了，伊布替尼不是MZL的一线方案。

78岁的老人家不想化疗，医生说伊布替尼和化疗R_chop选择就用了伊布替尼到现在，定时查血常规，今天查血小板数低于50了，请问还有什么方案可参考

土木工程

橙色雨丝 发表于 2020-5-18 18:04
看不清。一般来说治疗的目的是缓解症状，比如说贫血，外周血白细胞高并不是治疗指征，淋巴细胞达到200都可 ...

@橙色雨丝 多谢雨丝老师，我老爸78岁，今天又查了一次血常规，血小板低于50了，并曾发生流鼻血情况，是不是单药伊布替尼效果不理想，要用别的方案呢？图片发不清晰真着急，再试一试

chun

土木工程 发表于 2020-5-20 16:08
78岁的老人家不想化疗，医生说伊布替尼和化疗R_chop选择就用了伊布替尼到现在，定时查血常规，今天查血小 ...

年纪大的MZL病人，如果身体不是很差，BR（苯达莫司汀+美罗华）是不错的选择，缓解率和无进展期都好，耐受方面比RCHOP好很多。不考虑化疗，可用美罗华单药或美罗华+来那度胺。伊布替尼对MZL是复发后的选择，缓解率不到50%，不可停药。

橙色雨丝

土木工程 发表于 2020-5-20 17:23
@橙色雨丝 多谢雨丝老师，我老爸78岁，今天又查了一次血常规，血小板低于50了，并曾发生流鼻血情况，是不 ...

伊布替尼有出血的副作用，现在血小板低于50，建议停药，弄清楚血小板下降的原因，如果是免疫性的，可以用激素治疗。

土木工程

@橙色雨丝 谢谢雨丝老师的指点，现在医生也说停药十天，现已停。这是第二次停药了。您说找一下血小板减少原因，好的，真的非常感激您专业又热心的提醒，去看医生时医生提都没提，只说停药十天，复药时减少一颗，只吃二颗了。

土木工程

chun 发表于 2020-5-20 22:03
年纪大的MZL病人，如果身体不是很差，BR（苯达莫司汀+美罗华）是不错的选择，缓解率和无进展期都好，耐受 ...

谢谢您的帮助！好的我尽力再找找其他医院医生再看看，老人家对用现在的药满意，方便不受罪，就是血小板减少，有点浮肿和早博增加的负作用，不愿意接受我提出换个医生看看的建议。之家好像可以网上问诊，我想试试看

chun

土木工程 发表于 2020-5-25 05:04
谢谢您的帮助！好的我尽力再找找其他医院医生再看看，老人家对用现在的药满意，方便不受罪，就是血小板减 ...

可以先减量，不建议马上停药。现在的数据是，伊布替尼停药7天以上，无进展期受影响；停药35天以上，总生存期受影响。
https://www.house086.com/article-365-1.html
Q2回答减量和停药问题。