下一步该怎么办？

sunnyswj89

4月6日，七疗结束；标准的7次R-chop治疗；从第二疗开始加来那度胺25mg；但是断断续续吃，因为血象坚持不住。
4.30 pet





然后5.1去看了医生，医生说我们这个不算完全缓解，只能说效果还可以，我们还要做几次r-chop，并配合来拿度胺，可以改成15mg的，吃21天，停7天（我看有些病友反馈说是吃14天停7天）到底哪样比较好哦？
我问医生可不可以放疗，医生说放疗去不干净。
现在附上我妈最开始的活检报告


请问各位大神，我妈妈这种后续该怎么治？是可以直接移植还是做几次化疗后移植？还是不能考虑移植？
我妈妈经过七次化疗后，她觉得身体很累，感觉是被掏空了，而且肺也出现感染不容易好，胃口也没以前好，她好的是还没出现呕吐等症状。
考不考虑cart呢，或者是单美+来拿？请各位指教，谢谢谢谢
@洪飞 @橙色雨丝

程家腾少

效果很好

sunnyswj89

补充下，我妈妈是四期，侵犯过骨髓，现在已经骨髓里没有了

橙色雨丝

已经完全缓解，完成第八个疗程后可以结束治疗，观察随访。不知道说没有完全缓解用的是什么标准，也不知道再做几个R-CHOP的意义何在，一般八个疗程足够了，如果认为效果不好，早就应该换二线方案，如果准备做移植，那么也要早提取干细胞，否则后面有困难。做CAR-T干什么？那是没有其它办法的时候才需要考虑的。

sunnyswj89

橙色雨丝 发表于 2020-5-1 17:40
已经完全缓解，完成第八个疗程后可以结束治疗，观察随访。不知道说没有完全缓解用的是什么标准，也不知道 ...

嗯嗯，谢谢大神，我也觉得这是最好的办法，既不过度治疗也巩固了下，我当时老早就问过医生需不需要移植，医生当时说我们这个情况根本考虑移植。。。采干的事就不了了之了。
那我还想问下，第八次做完之后，建议吃来那度胺维持吗？后期复查3个月一次？做哪种检查，全血象加CT足够吗，还是需要pet？

橙色雨丝

sunnyswj89 发表于 2020-5-1 18:07
嗯嗯，谢谢大神，我也觉得这是最好的办法，既不过度治疗也巩固了下，我当时老早就问过医生需不需要移植， ...

维持治疗的意义不大。复查医生会有安排的。

sunnyswj89

橙色雨丝 发表于 2020-5-1 18:22
维持治疗的意义不大。复查医生会有安排的。

意思是后续是否会复发就看命运了

夜雨十年灯

建议找其他医院教授问诊。是完全缓解。不过四疗后没有完全缓解，效果没那么完美。

呼伦贝尔

请问一下吃的来那度胺血项降的很快吗?我爸第五次疗换的R_GemoX方案口服来那度胺，口服药后天才能吃上，说副作用就是血项不正常和起疹子，我很担心

sunnyswj89

夜雨十年灯 发表于 2020-5-1 18:59
建议找其他医院教授问诊。是完全缓解。不过四疗后没有完全缓解，效果没那么完美。
...

嗯嗯，就是呐，四疗之后结果不是很好，我也准备再多去看几家医院，综合考虑下，谢谢～

sunnyswj89

呼伦贝尔 发表于 2020-5-1 21:20
请问一下吃的来那度胺血项降的很快吗?我爸第五次疗换的R_GemoX方案口服来那度胺，口服药后天才能吃上，说副 ...

我妈妈吃的是25mg，她主要的副作用就是白细胞和中性粒细胞掉的比较明显，全身痒（这个吃了医生开的止痒药就很有效），双腿水肿，疲劳。

sunnyswj89

又一个大神回复我！谢谢～那请问我再做一次r-chop，做满八次有必要吗？移植的话确实以现在的情况也不考虑了是吗，那对于后期您有什么建议吗