R2后续维持方案

莜澄是我

滤泡淋巴瘤2级三期R2八疗结束，医生说来那度胺停药改吃沙利度胺，然后美罗华两年维持。我印象中R2治疗后多是继续来那单药维持，有说R2后美罗华维持没有数据支持。可是医生说来那度胺会影响以后万一进展自体移植就不能做了。有R2结疗的亲说说你的维持方案吗？请大神指教，谢谢@橙色雨丝 @B细胞086--战斗

橙色雨丝

之所以选用R2作为低级别滤泡性淋巴瘤的初治方案，是因为根据RELEVANCE三期临床研究，R-化疗与R2相比，在有效性上基本一样。在这项研究中，R-化疗之后采用美罗华维持，R2是先做六个周期，来那度胺每天20mg，如果CR，改为10mg，总共12个周期，如果PR仍然保持20mg，总共18个周期，美罗华则是在六个周期后改为每两个月一次，一共再进行12个周期。所以，R2用在初治的前提下，维持阶段其实也是R2。不按照规范来做，当然也可以，但是如果达不到预期的效果，那就不能怪R2方案不好了，毕竟这项研究其实并没有达到首要终点，只是因为R2在安全性上更好才进入了指南。既然有了指南，又不按照指南来做，可能是医生认为自己比编写指南的专家更懂，或者认为有什么特殊情况不能按照指南来做。

Chengjia

B细胞086--战斗 发表于 2020-4-16 09:01
1.来拿度胺本来就是沙粒度胺的升级版，来拿度胺影响自体造血干细胞移植的话，沙粒度胺也影响。
2.国外的R2 ...

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