聊聊化疗期间白血球低下问题

陈阿英

白细胞下跌、爬升是有规律的，一般情况下，从化疗后逐步下跌，到第十天到达谷底，然后逐步爬升，到第十四天后开始正常。因此，当第十天白细胞不低于 1500的话，可以不打升白针。但因人而异，譬如我先生是第十四天是谷底，谷底值是1800-2000，到第21天基本恢复正常。如果在第七、八天白细胞在1500以下，可能就要考虑升白了，因为可能还没到谷底。相反，如果经过谷底后已开始爬升，即使到第21天白细胞只有3000，完全可以不打升白针。
  掌握这个规律后，我先生除 了被护士错打一针外，整个治疗过程没打过升白针；根据这个规律，可以主动选择做血常规的日期。没必要隔三差五做血常规，我先生第四个疗程后，往往在化疗后的第七天后才做血常规；根据这个规律，可以提示自己在白血球低下特别是谷底日左右时间尽可能不外出。
  
  所以建议大家画个曲线表，找出自己化疗后白细胞的谷底值、谷底日。上述规律我知道至少适用R—CHOP方案，其它是否适用就不知道了。
  
  当然化疗后遵医嘱服用利可君片以及补充营养也是十分必要的，包括黄丝骨头汤、黄芪红枣汤等。

  以上仅供参考。

乐山乐水

别盯紧白细胞，意义不是很大，主要是中性粒细胞，这是感染风险所在，中性粒细胞1.5以下，需要升白针治疗。
白细胞是个总数，但其中关键的是粒细胞，人体免疫的第一道屏障，当身体有外界侵入病毒或细菌，首先是粒细胞去吞噬，如果搞不定会激起炎症反应，呼叫T细胞、B细胞作战，所以，避免感染，打针原则是盯紧中性粒细胞。

517668195

到底哪个才是最重要的？

乐山乐水

517668195 发表于 2014-10-29 16:33
到底哪个才是最重要的？

你先科普一下什么是白细胞，白细胞是统称，白细胞包含：粒性细胞、淋巴细胞（B细胞，T细胞）、巨噬细胞，白细胞总数高当然好，但第一道屏障是粒细胞。因为化疗后淋巴细胞会很低，免疫抑制，作用有限，这个时候粒细胞很重要，尤其是美罗华的应用，B细胞基本不存在。

陈阿英

乐山乐水 发表于 2014-10-29 16:30
别盯紧白细胞，意义不是很大，主要是中性粒细胞，这是感染风险所在，中性粒细胞1.5以下，需要升白针治疗。
...

我虽然不是医生，但对于您关于观察白细胞意义不大的意见，不敢苟同。因为我老公的8次瑞金医院出院报告的医嘱明确告知：“如WBC<1.5，建议当地医院注射G-SF；......",贴中我的化疗后白细胞升降规律，也是在咨询瑞金医院的主治医生、住院医生时被告知的，并经过了自己实践。至于中性粒细胞我认为也是重要观察指标之一。谢谢您的评论。

乐山乐水

你没有认真的看过我的回帖，粒细胞是白细胞的一种，白细胞低肯定粒细胞低，但白细胞正常，粒细胞不一定够，这就是感染风险，关于粒细胞功能你看我的回帖，你知道你打的升白针叫什么么？它叫重组人体粒细胞刺激因子。

感恩

R—CHOP方案　　　Ｒ　是加用美罗华吗？

陈阿英

感恩 发表于 2014-11-7 20:29
R—CHOP方案　　　Ｒ　是加用美罗华吗？

是的

lemoncr

陈阿英 发表于 2014-11-8 10:52
是的

poch和chop是啥区别啊？