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大家经验谈一下活检该如何选择准确。

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发表于 2014-10-18 14:23:08 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
淋巴系统既然是一个网状的系统'像血液一样相通'
一处淋巴瘤'癌细胞随淋巴液流通全身淋巴系统'按理取身体任何部位肿大的就可以'
为什么还说腹股沟'腋窝'意义不大'容易假阴。
不明白。是说癌细胞流通不过去吗。淋巴瘤不是全身疾病吗。
大家探讨一下。

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 楼主| 发表于 2014-10-18 14:43:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2014-10-18 14:40
腹股沟处的淋巴结容易因为盆腔或者下肢炎症而肿大。淋巴瘤的活检有两个原则:1)尽量取浅表处淋巴结,方便 ...

如果腹部淋巴结肿大不好取'腹股沟也有肿大'取了腹股沟活检结果也无法说明问题吗。
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发表于 2014-10-18 14:40:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
腹股沟处的淋巴结容易因为盆腔或者下肢炎症而肿大。淋巴瘤的活检有两个原则:1)尽量取浅表处淋巴结,方便简单;2)最好取在PET/CT上显示SUV值最高的或CT上显示最大的淋巴结。

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发表于 2014-10-18 15:47:54 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
腋窝和腹股沟的淋巴结肿大有很多原因可以导致,而且CT报肿大才有诊断意义,B超太主观了,除非B的尺寸很大,且血流明显,不然B超没什么意义,医生一般都不看B超下结论
原发胃部弥漫大B,非生发中心,7个R-CHOP、1个DICE、2个GEMOX、来那度胺+CEPP全口服方案、CAR-T治疗后缓解。

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发表于 2014-10-18 16:04:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
乐山乐水 发表于 2014-10-18 15:47
腋窝和腹股沟的淋巴结肿大有很多原因可以导致,而且CT报肿大才有诊断意义,B超太主观了,除非B的尺寸很大, ...

为什么我的ct报告是颌下可见肿大淋巴结。连尺寸血流什么都没写。

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发表于 2014-10-18 16:06:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
影子是梦 发表于 2014-10-18 14:43
如果腹部淋巴结肿大不好取'腹股沟也有肿大'取了腹股沟活检结果也无法说明问题吗。 ...

如果腹股沟处的病理做出来是恶性的,自不必说。如果做出来的是炎症,那么依然无法解释腹部肿大淋巴结的问题,等于白挨了一刀。其实炎性淋巴结在外形和触感上与恶性淋巴结是有区别的,经验丰富的血液科大夫一般能猜个八九不离十。

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发表于 2014-10-18 16:19:03 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽芜湖
橙色雨丝 发表于 2014-10-18 16:06
如果腹股沟处的病理做出来是恶性的,自不必说。如果做出来的是炎症,那么依然无法解释腹部肿大淋巴结的问 ...

哦 谢谢您的回复,我以前在当地的三甲医院 被肿瘤内科的医生 触诊过肿大的淋巴结,请问40岁左右的肿瘤内科的医生 一般具有 依靠触诊 能大概得知是否有 恶性或良性的可能么。谢谢

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发表于 2014-10-18 22:26:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2014-10-18 14:40
腹股沟处的淋巴结容易因为盆腔或者下肢炎症而肿大。淋巴瘤的活检有两个原则:1)尽量取浅表处淋巴结,方便 ...

那如果是全身浅表淋巴结都有的,取腹股沟能代表吗?反过来说如果腹股沟不能代表全身,那就可以说明不是全身淋巴肿大是吗?

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