霍奇金变成了非霍奇金？？？求解答

森鹿

本来浙江省肿瘤医院和浙一都是说经典霍奇金然后浙一怀疑是混合细胞型，然后在上海一边会诊等结果一边就按经典霍奇金在浙江省肿瘤医院治疗了，ABVD，化疗第一针打完了，准备出院的时候医生说让我再加一个药吧，因为我某个细胞部分显示阳性，加了药就好点，利妥昔单抗注射液，好像平时是叫美罗华吧，然后又加的药，出院之后给我的病历上写的为什么非霍奇金淋巴瘤弥漫大b型？？？把我吓了一跳，本来就是经典霍奇金呀有点怕了，另外我这些检查报告问题那么多医生没说啥，是不是就没大问题呢？病友们有经验的求解答

森鹿

还有这四个，求大神解答

刘先生刘先生

你问清楚你的主治医生呀，病友也不是医生，只是参考意见

森鹿

刘先生刘先生 发表于 2020-1-15 23:04
你问清楚你的主治医生呀，病友也不是医生，只是参考意见

他就是说按霍奇金治的，但是有部分细胞阳性才加的美罗华

刘先生刘先生

森鹿 发表于 2020-1-15 23:05
他就是说按霍奇金治的，但是有部分细胞阳性才加的美罗华

那就听医生的，保险起见，貌似以前在之家也看过你这种治疗方案

宁海小娄

有两个问题。第一个，霍奇金淋巴瘤CD30阳性率90%，你的确是阴性，这个是需要怀疑的！第二个，CD20是阴性，用利妥昔单抗会有效果吗？

森鹿

宁海小娄 发表于 2020-1-15 23:19
有两个问题。第一个，霍奇金淋巴瘤CD30阳性率90%，你的确是阴性，这个是需要怀疑的！第二个，CD20是阴性， ...

医生当时就是说我这种情况比较少见

seven123

我知道我知道，他们写错了，经常有的，复制粘贴下来的，现在我海峰哥哥都懒得给我打印出院小结了，有时候是打印机那边的实习医生写的。陈曦认真点

森鹿

seven123 发表于 2020-1-15 23:31
我知道我知道，他们写错了，经常有的，复制粘贴下来的，现在我海峰哥哥都懒得给我打印出院小结了，有时候是 ...

可能就是那边女医生写的我也不知道为啥是这样，下次问问

seven123

微球蛋白和d二聚体太高，其他偏差一点问题不大

宁海小娄

森鹿 发表于 2020-1-15 23:32
可能就是那边女医生写的我也不知道为啥是这样，下次问问

出院小结的诊断肯定是复制的时候，没有修改过来。不过你的病理确实需要再次会诊下，CD30阴性的霍奇金淋巴瘤，发病率估计是千万之一

seven123

森鹿 发表于 2020-1-15 23:32
可能就是那边女医生写的我也不知道为啥是这样，下次问问

我十号出院的你就来了本来我们还可以玩

森鹿

seven123 发表于 2020-1-15 23:40
我十号出院的你就来了本来我们还可以玩

我13号去的，本来是10号去的，去晚了

北冰洋

是不是打错了，问医生呀

森鹿

宁海小娄 发表于 2020-1-15 23:36
出院小结的诊断肯定是复制的时候，没有修改过来。不过你的病理确实需要再次会诊下，CD30阴性的霍奇金淋巴 ...

正在上海会诊

橙色雨丝

病理确实有疑问。另外，经典霍奇金就算是部分细胞CD20阳性，用美罗华也没有意义，因为ABVD的缓解率很高，另外美罗华的肺毒性与博来霉素的肺毒性重合，任何获益恐怕都被副作用抵消了。

森鹿

橙色雨丝 发表于 2020-1-16 08:57
病理确实有疑问。另外，经典霍奇金就算是部分细胞CD20阳性，用美罗华也没有意义，因为ABVD的缓解率很高，另 ...

哦哦，那我回头再问一下医生要不要改一下，谢谢

森鹿

橙色雨丝 发表于 2020-1-16 08:57
病理确实有疑问。另外，经典霍奇金就算是部分细胞CD20阳性，用美罗华也没有意义，因为ABVD的缓解率很高，另 ...

病理再确认一下，然后把美罗华去掉是可以的吗？直接用ABVD就可以了吗

橙色雨丝

森鹿 发表于 2020-1-16 09:13
病理再确认一下，然后把美罗华去掉是可以的吗？直接用ABVD就可以了吗

如果明确是经典霍奇金，两个疗程的ABVD后进行PET评估，根据评估结果确定下一步治疗策略。

森鹿

橙色雨丝 发表于 2020-1-16 09:30
如果明确是经典霍奇金，两个疗程的ABVD后进行PET评估，根据评估结果确定下一步治疗策略。
...

好的，那就先ABVD治疗，然后等上海的结果，本来就是按经典霍奇金治的，边治疗边等结果，后来说部分细胞阳性加的美罗华，说这样预后更好，然后就加了，下次我再问一下医生，谢谢雨丝大神