生物学偶联体可能成为套细胞淋巴瘤的一线治疗方案

安，释然

文献标题：Biologic Doublet a Potential Front-Line Treatment in Mantle Cell Lymphoma

文献来源：ASCO POST

纽约WeillCornell医学院的Jia Ruan博士在今年第55届ASH会议上（大会展板，摘要247）报告了一项多中心Ⅱ期研究，结果表明大部分MCL病人接受雷那度胺和利妥昔单抗治疗能获得疾病的持续缓解。

这项研究共纳入32例初治的MCL病人，其中低危、中危、高危病人各占1/3，病人均拒绝或不能耐受细胞毒化疗。治疗指征主要为症状性的淋巴结肿大（44%）。

诱导治疗方案为：雷那度胺 20mg/日，连用21天，28天为一疗程，共12个疗程，若耐受性好则剂量增加至25mg/日；美罗华标准剂量每周1次，第1疗程共用药4次，之后每2疗程用药1次，共用药9次。维持治疗方案为：雷那度胺 15mg/日，连用21天，28天为一疗程；美罗华每2疗程一次；维持治疗直至疾病进展。研究结果显示，可评估的病人30例，目标缓解率为87%，CR率为57%，且缓解质量随治疗疗程增加而逐渐提高，6个月时CR率仅10%，21个月时达到50%以上。

高的缓解率使PFS和OS获益，中位随访16个月，预期1年PFS为93%，1年OS为100%，至最后随访时间所有的病人均存活。该方案的耐受性较好，40%的病人需要减低雷那度胺用量，多为15mg/日，17%的病人能耐受雷那度胺用量达25mg/日。

主要的毒性与炎症反应相关，包括≥ 3级的皮疹（22%），疲劳（9%），肿瘤复燃（9%），这些症状多发生在治疗的第1疗程，且症状能很快缓解。Ruan博士指出， MCL没有标准的一线治疗方案，目前常规的化学免疫治疗不能治愈疾病，且延迟了某些病人的治疗，因此需要寻找新的一线治疗方案。

雷那度胺（Revlimid）靶向针对肿瘤细胞及肿瘤微环境，对复发的MCL有效，单药用于复发的MCL对28%的病人有效，若联合利妥昔单抗则对57%的病人有效。

Ruan博士最后指出，既往MCL的一线治疗主要集中在使用细胞毒化疗药物，而现在发现生物学非细胞毒化疗的方法一线治疗MCL疗效好且易于耐受，不管是单药还是联合其他新药，且不管对于初治还是复发的MCL，都是适合的选择。”

转自：医脉通血液科

仰天长叹

安，释然 发表于 2014-10-11 20:16
文献标题：Biologic Doublet a Potential Front-Line Treatment in Mantle Cell Lymphoma
文献来源：ASCO P ...

谢谢释然，看来坚持下去，套细胞也会越来越有希望的

木莲

新方法是有了，不知道地方医院医生，愿不愿意尝试？