滤泡66专家会诊记要

苏苏记记

今天见了北京来的宋玉琴主任。
1-滤泡复发很普遍，一般6-24个月都会复发。美罗华是推迟复发，不是阻止复发，复发不等于需要治疗。
2-一些炎症也会引起66变大，忽大忽小都会发生，主要是做好监控。每3个月复查如果66变大速度迅速，或66负荷太重，或身体出现不良反应，采取治疗措施也不晚。
3-66在腹部肠周围会随着肠子移动，所以取活检很困难，不小心会扎到肠子，太小不建议活检。
4-复发持续监控期也可以继续使用单美维持，因为可以作用于其他敏感细胞。在没有证明患者对美罗华耐药之前，不建议叠加药物。
5-复发的治疗，来那度胺吃半年以上对干细胞影响很大，会影响后续采干移植治疗。同样情况的药是本达莫司丁，需对年轻人谨慎。
6-复发治疗指征明显后，建议使用传统二线治疗方案，GDP，DICE等。二线后再复发，可以考虑自体移植，再复发考虑CART，来那度胺，本达，G101（2020-Q4上市），PR3KE（50%有效2020-Q1上市）。。。复发治疗的宗旨是长期持久可持续性治疗，移植前保证干细胞不受影响很重要。
7-复发监控期，做腹部平扫，其他部位做B超。PETCT有20%假阳性。
8-不能打疫苗，平时生病注意，但是正常治疗即可，感冒发烧对肿瘤细胞有杀伤作用，多注意身体反应。

山哥

感谢分享

Lxlian

感冒发烧对肿瘤还好啊

苏苏记记

是的，在哪里也看过，肿瘤细胞不喜欢热，所以有人用烤肉法治肿瘤。可是身体本身就是个温度调节器，所以外皮热没用，得内热。发烧就是内热。我觉得是这个原理。

Lxlian

我上月发烧了

阿帕奇

我想了解一下，为什么不能打疫苗？是会引起复发吗？

马小周

去见宋主任，她很明确的告诉我早晚都复发，别太较真

啧啧啧啧

之前报道过的疟疾治疗好像就是这个原理吧

就爱吃饺子

看了以后 真想发次

苏苏记记

阿帕奇 发表于 2019-12-21 20:01
我想了解一下，为什么不能打疫苗？是会引起复发吗？

不是引起复发。是打了也没用。因为美罗华抑制B细胞，疫苗的作业发挥不出来。所以单美维持的小伙伴尽量远离动物。被伤到没药的。单美结束半年后才建议打疫苗。

苏苏记记

就爱吃饺子 发表于 2019-12-21 20:05
看了以后 真想发次

欢迎转发。宋主任讲话有理有据有节，一听就是有丰富临床经验的医生。

内心向暖2019

主任说不想让我用来那度胺，估计是有道理的，年纪太轻，以后不能干细胞移植了

苏苏记记

马小周 发表于 2019-12-21 20:02
去见宋主任，她很明确的告诉我早晚都复发，别太较真

是啊，复发都是疑似，因为66会自己调节自己。这病太TMD神奇了。

苏苏记记

内心向暖2019 发表于 2019-12-21 20:09
主任说不想让我用来那度胺，估计是有道理的，年纪太轻，以后不能干细胞移植了
...

是的，宋主任说临床上都发生取干失败了，慎用。

梦有醒来时

谢谢分享，我们也是滤泡

马小周

苏苏记记 发表于 2019-12-21 20:11
是啊，复发都是疑似，因为66会自己调节自己。这病太TMD神奇了。

人体是很神奇的，哈哈

苏苏记记

感觉这病还有好久可以活，赶紧埋头干活赚钱吧，给自己续命用

内心向暖2019

苏苏记记 发表于 2019-12-21 20:12
是的，宋主任说临床上都发生取干失败了，慎用。

说实话，对于滤泡，其实移植也不是最好的选择，我还是期待cart再成熟些。

苏苏记记

B细胞086--战斗 发表于 2019-12-21 20:12
1.第一条里面，一般6-24个月都会复发----改成:有少部分人在24个月内复发；更为妥当。

2.第五条。?关于滤泡 ...

战斗大神不愧是战斗大神这些大数据分析我觉得主要医院开了数据的接口都可以取得到。现在各个医院各个医生的记录检查结果数据口径模板都不统一，如果从现在开始启动统一数据口径的模板信息收集项目，也应该很快就有结果。是不是需要什么卫生大病部门出个指示啥的。。。我觉得国外文献也应该有，只是我们这种外行病人看不懂。。。

苏苏记记

内心向暖2019 发表于 2019-12-21 20:14
说实话，对于滤泡，其实移植也不是最好的选择，我还是期待cart再成熟些。
...

嗯，再便宜些。一起祈祷吧！