R2-CHOP与R-CHOP：更多不一定更好

夜空中的星

请问楼主，我是滤泡3a,四期，已经化疗了一次，用的是RCHOP, 这次第二次化疗医生说要加来那度胺，效果会好些，看了您的文章，我有点担心是不是这样不符合指南，太激进了呢，想听听您的看法，谢谢您。

橙色雨丝

夜空中的星 发表于 2020-9-1 16:40
请问楼主，我是滤泡3a,四期，已经化疗了一次，用的是RCHOP, 这次第二次化疗医生说要加来那度胺，效果会好些 ...

目前没有证据支持，没有任何指南推荐，或者可以获益，或者不能获益，风险自担。

夜空中的星

橙色雨丝 发表于 2020-9-1 16:43
目前没有证据支持，没有任何指南推荐，或者可以获益，或者不能获益，风险自担。
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雨丝大神，我也很迷茫要不要加，不敢问医生，怕医生烦我，医生有没有可能拿我做实验啊。我没有接受规范的治疗，会不会影响以后的（比如pi3k）的新药试验啊，我该怎么考虑风险和收益呢，您可以指导我吗

橙色雨丝

夜空中的星 发表于 2020-9-1 16:52
雨丝大神，我也很迷茫要不要加，不敢问医生，怕医生烦我，医生有没有可能拿我做实验啊。我没有接受规范的 ...

就是做试验啊，目前美国的NCCN指南中，还有中国的CSCO指南中无论是大B还是滤泡都没有R2-CHOP的选项。个人认为，或许能有PFS上的获益，但是在OS上获益的可能性不大。对未来参加临床试验应该是没什么影响。

追晨曦

橙色雨丝 发表于 2020-9-1 17:06
就是做试验啊，目前美国的NCCN指南中，还有中国的CSCO指南中无论是大B还是滤泡都没有R2-CHOP的选项。个人 ...

雨丝大神，现在滤泡的病友，好多都在用R2Chop治疗，临床效果确实都还不错，但是如您所说这个混合方案目前都不在标准的治疗指南中。6～8个疗程结疗后，您推荐的1～2年的维持应该怎么选择呢？用单美还是美罗华+来那度胺，哪个更合适呢？选单美担心巩固效果不够短期复发，选美罗华+来那度胺，又担心长期服用毒副作用、骨髓抑制、二次肿瘤风险等其他因素。感觉不同的医生，选择也不一样，唉

橙色雨丝

追晨曦 发表于 2021-3-30 10:49
雨丝大神，现在滤泡的病友，好多都在用R2Chop治疗，临床效果确实都还不错，但是如您所说这个混合方案目前 ...

没有临床试验来回答这个问题。

追晨曦

橙色雨丝 发表于 2021-3-30 13:57
没有临床试验来回答这个问题。

雨丝大神，如果单用美罗华，算不算有指南支撑呢？虽然再治疗期间，在Rchop的基础上，多使用了来那度胺。

橙色雨丝

追晨曦 发表于 2021-3-31 14:21
雨丝大神，如果单用美罗华，算不算有指南支撑呢？虽然再治疗期间，在Rchop的基础上，多使用了来那度胺。
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R-CHOP之后，美罗华维持，优于不维持，但只延长无进展生存期，不延长总生存期；再加上来那度胺，是否优于美罗华单药维持，不知道，就算延长无进展生存期，也有较大可能不延长总生存期，所以，对于低风险患者来说意义不大，对于高风险患者，可以尝试，但不做任何获益的承诺。

Felixy

李雪雪 发表于 2020-07-13 10:14
您好，刚刚百度到您的关于R2 CHOP  与R choP 方案的对比。我父亲今年65岁，刚做完第一次R2 CHOP方案的化疗。他是双达标的淋巴瘤，原本在结肠，已扩散到肝部。中山大学附属肿瘤医院看的医生，说是晚期，治愈率只有10%，而用这个新的R2方案可以到40%  。然而看了您的发贴，好像这两者之前的差异并没有这么大。

你好，病人现在怎么样了？

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