帮我看看这个是不是预后不很好的那种啊？

七二年的茅台

    @橙色雨丝大神你好，之前你建议我妈妈做的ighv和fish检查报告出来了，麻烦你帮我看看我妈妈这个是不是预后不很好的那种啊？好像都没有突变。。。。谢谢

七二年的茅台

@橙色雨丝大神，麻烦帮我看看我妈妈这个检查报告。谢谢

橙色雨丝

IGHV未突变型不好，TP53未突变是好的。

七二年的茅台

橙色雨丝 发表于 2019-11-25 16:14
IGHV未突变型不好，TP53未突变是好的。

嗯嗯，刚刚那个帖子我图片也发上去了。
那如果我妈妈这种情况以后是不是治疗上更难些还是说治疗后更容易复发啊？很多地方说ighv未突变的预后问题用伊布可以解决？请问下我妈妈如果需要治疗了用什么方案比较好啊？谢谢大神。

宁海小娄

TP53未突变，不算最坏的结果

七二年的茅台

宁海小娄 发表于 2019-11-25 19:28
TP53未突变，不算最坏的结果

那ighv未突变是否要比那些突变的观察期要短些？或者说质量难度和未来的复发率都要高些尼？谢谢大神

chun

关于预后：
没有P53缺失，TP53突变应该也查一下。
IgHV没有突变，在新药时代不是大问题，只是少了选择免疫化疗的机会，伊布替尼可以解决。
注意到使用IGHD6-13，最好查一下是否有notch1突变。

七二年的茅台

chun 发表于 2019-11-26 07:58
关于预后：
没有P53缺失，TP53突变应该也查一下。
IgHV没有突变，在新药时代不是大问题，只是少了选择免疫 ...

那notch1突变需要做什么检查尼？如果这个没有突变是不是就问题不大啊？谢谢

七二年的茅台

chun 发表于 2019-11-26 07:58
关于预后：
没有P53缺失，TP53突变应该也查一下。
IgHV没有突变，在新药时代不是大问题，只是少了选择免疫 ...

对了，另外昨晚上您在别的帖子下给我解答的关于伊布联合fcr或者伊布联合维奈托克的方案，我想请问下，这个维奈托克有没有仿制药，或者现在还有没有这两个方案的实验组啊？谢谢

叶.子

七二年的茅台 发表于 2019-11-26 08:57
那notch1突变需要做什么检查尼？如果这个没有突变是不是就问题不大啊？谢谢 ...

notch1是否突变可做二代基因测序，如突变了预后不好。

七二年的茅台

叶.子 发表于 2019-11-26 09:49
notch1是否突变可做二代基因测序，如突变了预后不好。

这个二代基因测序大概多少钱啊？谢谢

宁海小娄

七二年的茅台 发表于 2019-11-25 19:45
那ighv未突变是否要比那些突变的观察期要短些？或者说质量难度和未来的复发率都要高些尼？谢谢大神

...

理论上是的

七二年的茅台

宁海小娄 发表于 2019-11-26 18:58
理论上是的

大神，听说伊布现在可以忽略这个问题了是吗？

chun

七二年的茅台 发表于 2019-11-26 08:57
那notch1突变需要做什么检查尼？如果这个没有突变是不是就问题不大啊？谢谢 ...

根据现在的研究文献，使用IgH（V/D/J）的某些区域（IgHD6-13是其中之一），Notch1基因突变的情况比较多，这种情况显著增加了Ritchter转化的风险。Notch1突变也降低美罗华的效果。
可以加慢淋群问一下哪一家基因公司好，有的公司有针对慢淋的基因测试套餐。

chun

P53无异常又有IgHV突变的病人，用FCR方案后，70%的人可以10年不复发。IgHV未突变比起突变的病人，少了选择免疫化疗后长期不复发的机会。用伊布替尼则不同，下面的图分别是伊布替尼用在初治和难治/复发病人的较长期效果。可以看出有没有IgHV突变没有明显差别。

七二年的茅台

chun 发表于 2019-11-27 15:49
P53无异常又有IgHV突变的病人，用FCR方案后，70%的人可以10年不复发。IgHV未突变比起突变的病人，少了选择 ...

谢谢大神，那是不是需要长期服用伊布啊？如果一直服药经济压力先不说，耐药也是个问题啊。

宁海小娄

七二年的茅台 发表于 2019-11-27 09:28
大神，听说伊布现在可以忽略这个问题了是吗？

是的

七二年的茅台

宁海小娄 发表于 2019-11-27 20:48
是的

那这个药需要一直吃下去吗？还是吃多久啊？