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为什么医生要我自己选择怎么治疗?

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发表于 2014-9-25 19:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
大家应该都遇到了,治疗中有很多治疗方案,例如chop和rchop,移植不移植,放疗不放疗,最后都是医生要患者自己选择,很多患者都有疑惑,我又不是医生,为什么让我选择?不是应该你来为我选择么?

我认为是因为在中国生存的医生都不容易,患者将看病完全等同于消费,花钱就要有效果,治不好就是医生责任,但是医学并没有发展到我们花钱就能治好的地步,因此医生不能给保证你用某个方案就能治愈你,就能提高效果,所以都是建议,只能给你分析各个方案的优劣,最终决定只能交给你,否则替你做主,没治好,患者反而怪罪医生,最后医生自己都没法继续为更多患者治病。

中国医患关系紧张,也有一部分是患者自己造成的,对疾病无知,对治疗效果期盼不合理。所以,多懂一些疾病知识,也许能让你更好的做出选择,更好的配合医生治疗。

欢迎大家来探讨自己的观点。
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端

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发表于 2014-9-25 19:47:42 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
病理会诊:专家看切片
很赞同洪飞的观点,但有一问题:虽然我如饥似渴学习086知识,但限于学历,还是很力不从心。
单用小美,现在康复4年半(^_^)v

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一生平安

发表于 2014-9-25 19:48:39 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
而且不是所有医生都能耐心把所有情况解释清楚让病人更明确选择
单用小美,现在康复4年半(^_^)v

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 楼主| 发表于 2014-9-25 19:55:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
所以有了我们网站
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发表于 2014-9-25 20:10:47 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
这是回避责任的一种技巧,因为目前的社会环境下,医患矛盾比较突出,在疾病治疗具有一些不可预知的因素会导致治疗的最终结果可能会完全不同,那样的话,极易引起医患之间的矛盾,而采用洪飞所述的这种类似选择题的方式,将一定的选择权利交给病人或者家属,那么一旦出现和治疗预料相反的结果时,家属会相对比较容易接受,从而避免了一些激烈对抗情绪和想法以及行为的产生。
2013年12月结疗,2017年7月28日确认复发。

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发表于 2014-9-25 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 中国福建宁德
社会现实:医疗资源有限、看病难、看病贵,我觉得吧,不单中国存在这个问题,世界上别的国家也是存在这个问题,说白了,是达尔文的那句话,物竞天择,适者生存。

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发表于 2014-9-25 21:30:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
也是医生对自己没啥信心的表现,关键还在于医生不跟你说清楚两种方案的利弊的情况下让你选,得道的结果就是让病人无比的纠结,反而更不信任医生。

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发表于 2014-9-25 21:39:08 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
看了四个医生,消化内科 血液科和洪小南,都没有让我选择,消化内科直接HP治疗,血液科让我全身检查,洪小南说如果做过PET就局限胃,骨穿没事,病理阳性,那就直接找潘自强教授放疗,中山医院血液科医生说这个应该反复做胃镜活检确诊
免疫组化未确诊,但是超声影像说符合胃MALT

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发表于 2014-9-25 21:56:57 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
确实是楼上说的那种情况比较多一点,医生实际上自己也没有确实的把握那个方案会效果好一点,所以会给你来选择,把责任推给你自己、、、
这里有几点,一个是医生自身的素质问题(或者说能力和经验问题),他没有恶意,但是确实不知道那个方案更适合病人,其实每个人的个体不一样,同样的方案每个人的反应也不一样的。还有一个是医生的道德问题,他本身也不知道那个方案更好一点,但是基于病人”好货不便宜,便宜没好货“的心理,推荐一些更好更贵的治疗方案,反正你如果这么贵的药都治不好的话,那你肯定是没得治了。不可否认,还有个别无良医生是冲着钱(回扣)来的,给的是选择题,但是实际上是有意无意的引导你去一些有的可以省的治疗,可以用国产的给你用进口的,而且一般都是各种手段都用上了,手术、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、中药、、、
所以本人认为关键是病人自己也应该不断的学习,尽量提高自己对于自己疾病的认知能力,结合自己的实际情况(特别是自己的经济情况)理智地对医生的选择题进行分析,作出自己的选择。
活着就应该精彩!

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发表于 2014-9-25 21:58:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
我也迷茫,医生让你自己到处跑各大医院如北上广,找各大名医咨询,然后自己定后续方案。8个R一ch0p后不知何去何从,没有头绪。感觉自己成医生了,给自己看病。试想如果是没有读过书的农民伯伯,不懂上网,没有医学常识那该怎么办?

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发表于 2014-9-25 22:06:05 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
这跟医生本身素质和对自己的医术自信程度有关!让病人选择,那就规避责任,庆幸自己没遇到过这样的医生!
年龄:50
性别:女
发病时间:2012年6月
CT显示3cm肿块、骨髓:1%异淋;病理报告:免疫组化结果:肿瘤性淋

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发表于 2014-9-25 22:35:17 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州黔南布依族苗族自治州
我是在搞清楚利弊的情况下再将钱做事
坚持11年了,再坚持!

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发表于 2014-9-25 23:53:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 泰国
从治疗开始到治疗结束,我的医生有听我的意见,但他会坚持他的立场,他总是强调他是最专业的,听医生的话就对。后来我看了很多资料,发现医生是对的。

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发表于 2014-9-26 07:30:49 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
如果医生让我选择,我会问他你会倾向于哪个
一切都会好起来的
CD20+,CD10-,Bcl-6-/+(部分细胞阳性),Bcl-2+,MUM1+,CD3-,CD5-,Ki-67+(约70-80%)。

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发表于 2014-9-26 10:26:00 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
要我们做一项自己不懂,又涉及生命交关的决策,确实很纠结。 生命交关的事,还是让医生决策吧,我用了二个办法,一是咨询。咨询几个认识的医生(有退休的)当然包括淋巴瘤之家。二是很恳切地对医生说:"如果我是你的亲戚,你的建议是什么呢?"医生也很爽气回答:"如果你是我的亲戚,我肯定建议你......。“后来试了几次,效果挺好。竟然和她交了朋友,留给了我电话。

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杰出贡献博学多才一生平安家人平安康复0-1年

发表于 2014-9-26 11:57:02 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
中国医患关系的特别紧张原因, 至少有如下几种:

1) 医疗资源缺乏, 和  分布不均。
例如: a)医学院好多受过良好教育学生和医院里的医生 去国外了。但这不怪的, 医生在中国太辛苦, 钱又少(相对于西方发达国家)。
          b) 病床和专家数,医疗检测设备  人均 是 极少的。  而且检测结果 相互 不认可(这个说明我国医疗的检测体系不完善啊! 目前 CNAS 正在进行 医疗检测实验室的 认证。  不知将来会否可以互认)。
          c) 分布不均, 不只是说三级甲等 每个省  数量 不均; 而且关键在于,大家都认为, 北上广的医院 为最好。事实也是。

2) 医疗保险制度 受目前国情所限, 不完善, 不均。

3) 医疗诊断和处方费用或安排治疗过程的费用(这个几乎不收费)太低,  我个人认为: 正确的诊断是极重要的,   而医生能够尽量合理安排患者的治疗过程和相互的沟通,对患者很重要的。
我个人认为: 既然重要和花时间, 必须给费用。而且要给在明处!!! 现在相关机构定的费用太低, 或不收费,或不在保险范围内报销是何道理?!

这个导致很多问题。。。

4)医药报销清单不合理:  很多有效的,贵的, 药, 不在清单里。 我也知道这个问题太复杂, 但是对患者及其家庭来说,  我问句: 你敢不存钱治病?!  平时还是少花点钱吧。(这个问题有点圈, 让政府很为难啊:  经济要发展, 要促进消费;  但是大家的钱要不存在银行, 银行银根就紧张, 投资少了。还有存款要都释放出来, 物价呵呵; 而且物价还不如用我多印点钱来推高点。)

瘤细胞: BCL-2(+), CD15(-), CD21(-), CD3(-), CD30(-), CD43(-), Ki-67+(60%), L26(+), LMP(-), PAX5(+), BCL-6(少+), CD10(-), C-Myc(Y69)(+约20%), MUM1(少+), P53+(<10%), 倾向弥漫性大B细胞淋巴瘤, 非特指性伴坏死。

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