CAR-T或移植？

徐雅雅 · 发表于 2020-2-12 20:36:03

本帖最后由徐雅雅于 2020-2-12 20:40 编辑

橙色雨丝发表于 2020-1-9 09:10
标准的做法是：1）二线化疗，如果CR或很好的PR，自体干细胞移植；2）如果缓解情况不理想，CAR-T；3）CAR-T ...

雨丝大神，新年好，不好意思又来叨扰您了。我爸经过2个疗程的二线治疗，于昨天（2020.2.11）做了petct评估了疗效，胃小弯SUVmax：3.23。上次petct是经过4次R-CHOP之后做的（2019.9.2），胃小弯SUVmax:6.61，提示一线化疗失败，没有一点效果，后续于2019.12月份进行了第一次二线化疗。我想请教下您，像我爸这次的petct结果（胃小弯SUVmax：3.23）是否是很好的PR了，还需要继续二线方案化疗吗？还是可以做自体移植了？医生的想法是接下来“移植续贯CART”，我想听听您的意见？

C:\Users\HP\Desktop\2020.2.11
C:\Users\HP\Desktop\2019.9.2

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-13 09:12:08

徐雅雅发表于 2020-2-12 20:36
雨丝大神，新年好，不好意思又来叨扰您了。我爸经过2个疗程的二线治疗，于昨天（2020.2.11）做了petct评估 ...

目前标准的做法是二线方案两到三个疗程后移植，至于后面是不是一定要接着做CAR-T，没有证据可供参考，如果觉得复发风险仍然很大，可以考虑。

徐雅雅 · 发表于 2020-2-13 11:27:46

橙色雨丝发表于 2020-2-13 09:12
目前标准的做法是二线方案两到三个疗程后移植，至于后面是不是一定要接着做CAR-T，没有证据可供参考，如 ...

非常感谢大神的指导，谢谢您总是给我很重要的意见，

徐雅雅 · 发表于 2020-2-13 11:35:11

橙色雨丝发表于 2020-2-13 09:12
目前标准的做法是二线方案两到三个疗程后移植，至于后面是不是一定要接着做CAR-T，没有证据可供参考，如 ...

非常感谢雨丝大神的回复，感谢您总是给我很重要的意见，谢谢

徐雅雅 · 发表于 2020-2-14 13:23:50

橙色雨丝发表于 2020-2-13 09:12
目前标准的做法是二线方案两到三个疗程后移植，至于后面是不是一定要接着做CAR-T，没有证据可供参考，如 ...

雨丝大神，我昨天好像有点理解错了，冒昧地再问下，标准做法是继续二线化疗2～3个疗程吗？也就是在二线化疗第4、5疗后再移植吗？

徐雅雅 · 发表于 2020-2-14 13:36:03

橙色雨丝发表于 2020-2-13 09:12
目前标准的做法是二线方案两到三个疗程后移植，至于后面是不是一定要接着做CAR-T，没有证据可供参考，如 ...

雨丝大神，我昨天好像有点理解错了。冒昧地再问下，标准的做法是继续化疗2-3个疗程后移植吗？也就是说在二线方案第4、5疗程后进行移植吗？

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-14 13:39:34

徐雅雅发表于 2020-2-14 13:36
雨丝大神，我昨天好像有点理解错了。冒昧地再问下，标准的做法是继续化疗2-3个疗程后移植吗？也就是说在 ...

“标准的做法是二线方案两到三个疗程后移植”，没有“继续”两个字。

徐雅雅 · 发表于 2020-2-14 14:11:55

橙色雨丝发表于 2020-2-14 13:39
“标准的做法是二线方案两到三个疗程后移植”，没有“继续”两个字。

好的，明白了，谢谢雨丝大神，感谢

安静的火龙果 · 发表于 2020-2-28 23:50:59

雨丝大神，费阳的B淋母原发胸椎管，hyperCVAD方案4次，VP加达沙3次，中途还用了次VDLP，pet还是3到4分，咨询了别的医院大夫，大夫的意思是骨质破坏，可能已经缓解，建议我们移植，复发后再做cart，请问下移植前有必要做cart吗？

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-29 08:33:49

安静的火龙果发表于 2020-2-28 23:50
雨丝大神，费阳的B淋母原发胸椎管，hyperCVAD方案4次，VP加达沙3次，中途还用了次VDLP，pet还是3到4分，咨 ...

是否缓解，这么重要的事情，怎么能用“可能”来判断啊，即便是完全缓解，还要看MRD的情况，如果已经完全缓解而且MRD阴性，那么移植前做CAR-T毫无必要。

133205203 · 发表于 2020-3-1 22:53:22

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-2 07:30:56

133205203 发表于 2020-3-1 22:53
大神您好，请问做cart后有必要再做移植吗

绝大多数情况下不必要。

133205203 · 发表于 2020-3-4 15:11:54

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-5 07:29:29

133205203 发表于 2020-3-4 15:11
大神您好，请问化疗了有的地方肿块缩小，有的消失，可是suv max下不来，是假阳性还是化疗无效？谢谢您
...

根据具体情况判断吧。

靠谱的70后 · 发表于 2020-3-6 20:00:38

是否选择Cart治疗的可能？

无痕8 · 发表于 2020-4-25 23:25:09

CART乙肝病毒雨携带好像不行吧？雨丝大神求教

橙色雨丝 · 发表于 2020-4-26 07:58:04

无痕8 发表于 2020-4-25 23:25
CART乙肝病毒雨携带好像不行吧？雨丝大神求教

目前的临床试验为了确保成功，入组条件比较严格，实际上非活动性乙肝做CAR-T风险不大，即使再大，也比无药可治强的多。

无痕8 · 发表于 2020-4-26 09:07:28

橙色雨丝发表于 2020-4-26 07:58
目前的临床试验为了确保成功，入组条件比较严格，实际上非活动性乙肝做CAR-T风险不大，即使再大，也比无 ...

谢谢，非常感谢你百忙之中的答复@橙色雨丝

传奇cr7 · 发表于 2020-4-29 22:26:43

您好，请问多发性骨髓瘤car T有没有有效率和平均复发时间统计呀。网上都说很快复发T﹏T

橙色雨丝 · 发表于 2020-4-30 06:02:16

传奇cr7 发表于 2020-4-29 22:26
您好，请问多发性骨髓瘤car T有没有有效率和平均复发时间统计呀。网上都说很快复发T﹏T
...

缓解率约80%，中位PFS约一年。

[医学前沿] CAR-T或移植？

博学多才

一生平安

康复0-1年

站长推荐 /1