关于双表达单打击淋巴瘤的几个问题

Edggcxeqzmih · 发表于 2019-9-23 16:57:59

病情介绍：
1.母亲56岁,因脖子肿块在市人民医院做了手术切除, 病理确诊为双表达单打击弥漫大B细胞淋巴瘤
2.除脖子肿块外, 无明显消瘦,盗汗,发烧等症状

治疗情况：
1.目前正在湘雅进行医治，一疗9/19完成，采用标准R-CHOP21方案治疗
2.身体对一期化疗的适应情况尚可，今天验血正常

问题:
1：脂质体阿霉素的必要性? 主治医生说因为病人为双表达, 脂质体效果更好, 当然也可以换其他阿霉素, 他不反对. 目前一疗使用的脂质体, 价格太贵, 后续想换其他阿霉素
2: PET没有写明分期, 请看看这个属于1期还是4期, 有医生认为如果小肠部分浸润了, 分期为4期(因PET报告模棱两可, 无法判断). 另外能否通过做肠镜进一步诊断小肠问题?
3: 主治医生说, 化疗CR之后，需要做自体干细胞移植？母亲身体一般, 年龄也大了, 请问是否必要

求各位大神意见。不胜感激！附上病理报告, PET报告和用药记录

随月影 · 发表于 2019-9-23 17:04:08

脂质体阿霉素该不该用？ https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=45369

安好安好 · 发表于 2019-9-23 17:33:59

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无为 · 发表于 2019-9-23 17:43:27

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Edggcxeqzmih · 发表于 2019-9-23 18:03:27

@橙色雨丝请大神看看, 心里没底

游鱼 · 发表于 2019-9-23 18:21:10

1 没必要，没听说过双表达用脂质体效果更好。
2 化疗后活检不一定准，分期也不一定影响治疗方案。需要问下医生有没必要。
3 请和医生讨论决定。

Edggcxeqzmih · 发表于 2019-9-23 18:59:26

@橙色雨丝 , 大神请帮忙看看

Edggcxeqzmih · 发表于 2019-9-23 19:45:33

不听不看发表于 2019-9-23 17:33
脖子上的淋巴多大

3*4cm

B细胞086--战斗 · 发表于 2019-9-23 20:28:19

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无为 · 发表于 2019-9-23 20:29:04

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Edggcxeqzmih · 发表于 2019-9-23 21:23:04

B细胞086--战斗发表于 2019-9-23 20:28
1.脂质体阿霉素的事情，结合经济。推荐按照伯基特淋巴瘤的治疗方案用药、并且需要鞘注。生发中心来源的弥漫 ...

谢谢战斗大神回复，我找主治医生商量看看

Edggcxeqzmih · 发表于 2019-9-23 21:24:52

无为发表于 2019-9-23 20:29
无法理解楼主，为什么不加我微信。你家的病理很严重。最好做克晓燕带问诊。化疗用最轻的rchop。rchop根本 ...

谢谢，已经加你，但目前应该不方便去其他城市

橙色雨丝 · 发表于 2019-9-24 09:06:24

病理上存在一些不良预后因素，不过如果治疗前没有B症状，LDH也正常的话，用R-CHOP方案是合理的，也没有明确的中枢神经系统预防指征。

Edggcxeqzmih · 发表于 2019-9-24 11:38:32

橙色雨丝发表于 2019-9-24 09:06
病理上存在一些不良预后因素，不过如果治疗前没有B症状，LDH也正常的话，用R-CHOP方案是合理的，也没有明确 ...

谢谢雨丝老师, 我和主治医师沟通

Edggcxeqzmih · 发表于 2019-9-24 13:38:23

橙色雨丝发表于 2019-9-24 09:06
病理上存在一些不良预后因素，不过如果治疗前没有B症状，LDH也正常的话，用R-CHOP方案是合理的，也没有明确 ...

谢谢雨丝老师，我们和主治沟通看看

关于双表达单打击淋巴瘤的几个问题

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