复查的结果出来了，非常的纠结，大家给点意见

我是春

男，31岁。2010年12月开始右前臂皮下发现一小肿块，逐渐长大，2011.3.18号开刀做右前臂肿瘤扩大切除手术，病理报告确诊为 间变性大细胞淋巴瘤 III期A组  ，alk阳性，做了骨髓穿刺是好的，3月28日做pet/ct,于3月29日开始CHOP方案化疗。 现第6个疗程已结束并做了pet/ct复查。

  免疫组化标记结果cd30:+；  ALK:+；Granzyme-B:+；UCHL:部分+； LCA部分+； MUM1：+；  Ki-67:90%+；
CD138;CD20 ;CD79a;CD3;GCET1;FOXP1;BCL-6;CD10;EBER;S-100;HMB45;Myogenin;
Desmin;CD4;TIA-1;PAX-5 全部为—。

3月28日开始化疗之前的pet/ct的检查报告：
1、右侧腋下见数枚大小不等淋巴结，较大者直径约1.9cm，放射性摄取异常增高，SUV最大值18.8
2、胰头周围见数枚直径小于1.0cm结节状放射性摄取增高灶，SUV最大值4.6
结论：右腋下及胰头周围数枚大小不等淋巴结，较大直径约为1.9cm，FDG代谢异常增高，符合淋巴瘤。

5月25日第2疗程结束后的ct结果：
淋巴瘤化疗后，右侧腋下，双侧腋窝，纵膈，后腹膜及双侧腹股沟小淋巴结。（主治医生说这些淋巴结都小于1cm,因为我是淋巴瘤病人才特别提及，报告中未提及3月28日pet/ct所报告的胰头周围淋巴结）

7月22日第4疗程束后的ct结果：
淋巴瘤化疗后，与2011-05-25片相比，右侧腋下，双侧腋窝，纵膈，后腹膜及双侧腹股沟小淋巴结与前相似(报告中未提及3月28日pet/ct所报告的胰头周围淋巴结）

下面是6次化疗之后的pet/ct报告结果，今天出来的：
1、右侧腋下见数枚小于1.0cm淋巴结，未见放射性摄取增高，SUV最大值0.9
2、胰头周围见数枚直径小于1.0cm结节状放射性摄取增高灶，SUV最大值3.8
结论：NHL化疗后与3月28日同机pet/ct相比
1、胰头周围淋巴结较前缩小，FDG代谢较前降低，但仍具肿瘤活性
2、右腋下淋巴结较前明显缩小，未见FDG代谢增高，提示暂无明显肿瘤活动

医生建议我再做2个疗程的化疗，让我自己拿主意，我有几个地方非常的纠结
1、为什么胰头周围的suv值降低如此慢，腋下18.8的就剩0.9了，为何6个疗程胰头周围的没什么变化，而且我对化疗非常的敏感，2个疗程之后的增强ct就提示腋下的淋巴结小于1cm了，而且胰头周围的本来就小于1cm，应该是更容易消去才对吧？我怀疑到底是否为淋巴瘤的病灶。会不会是淋巴结的残留物一类呢？还有放射科医生为什么能断定suv值3.8就“仍具肿瘤活性”？？？？？
2、如果再做2个疗程的化疗，化疗结束我如何判定胰头周围淋巴结是否恢复正常，尺寸本来就是好的，做普通ct无意义，而且今年我已经做了2次pet/ct了，再做身体吃不消吧？就算再做pet，胰头周围的suv还是高怎么办？
3、是否能够结束化疗回家吃药休养，定期复查，SUV3.8这个数值的意义究竟有多大？在没有pet/ct的地方不是就可以认为完全缓解了吗？不做化疗是否会引起严重后果
病友们帮我出出主意！

哈

我的情况和你一样，6个化疗后仍然有放射性摄取略微增高，为了保险，又做了两个疗程的化疗后，petct结果和上次一样，还有略微增高。医生判断是治疗性改变引起的放射性代谢增高，就停止治疗回家休养了。

我是春

哈 发表于 2011-9-22 14:02
我的情况和你一样，6个化疗后仍然有放射性摄取略微增高，为了保险，又做了两个疗程的化疗后，petct结果和上 ...

那你放射性摄取略微增高的淋巴结的尺寸的前后变化怎么样呢，我在治疗前就小于1，这次说比治疗前小了，报告上也没有具体的尺寸，不知道是个什么东西啊

哈

petct不标注大小，只看活性。