【淋巴瘤大讲堂】如何应对免疫化疗不良反应

孔雀河

在淋巴瘤治疗期间，尤其是离院期间，要遵医嘱定期进行血常规检查，监测血象变化…

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1、输注反应

免疫化疗输注时，可能出现发热、寒战、恶心呕吐、过敏、静脉炎，严重的可能出现呼吸衰竭、休克的症状。所以在输液过程中，尤其是首次输注某种药品时，要密切关注是否患者身体的反应，如出现不良反应时，立刻呼叫医护人员及时对症处理，同时减慢/暂停输液。

2、感染

由于疾病和治疗的综合作用，口腔及肛周感染是很常见的，在骨髓抑制期肺部及皮肤感染也时有发生。所以在治疗期间，尤其是离院期间，要遵医嘱定期进行血常规检查，监测血象变化，合理使用升白针，避免白细胞过低引起的感染风险；注意监测体温变化；减少探视，保持空气清新，预防呼吸道感染；注意饮食卫生，餐具清洁；清洁口腔，做好口腔护理；注意保暖，预防感冒。

3、肺炎

在治疗期间出现发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难时要高度重视，及时就医，检查排除肺炎及间质性肺炎，做到及时发现及时检查及时治疗，以免贻误规范治疗的用药时间。

4、乙肝病毒再激活

淋巴瘤患者的乙肝病毒再激活风险高于普通人群，而且抗肿瘤药物会导致乙肝病毒再激活，所以乙肝表面抗原阳性患者要严格按照医嘱服药进行预防性抗HBV治疗，千万不能擅自停药，避免乙肝病毒再激活造成淋巴瘤化疗中断，从而影响患者生存及预后。

5、药物过敏

免疫药物可能引起过敏反应，这与患者个体、疾病亚型、肿瘤负荷等很多因素有关，通过降低肿瘤负荷、减慢输注速度等方法，可以缓解和避免过敏反应的发生。患者不要过分紧张。

白 鸥 教授

吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心/血液科副主任

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委，CSCO中国抗淋巴瘤联盟(UCLI) 常委，中国老年医学学会血液学分会第一届委员会常委，中国抗癌协会第5届肿瘤临床化疗专业委员会常委，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会常委，CSCO中国抗白血病联盟(UCLI)委员，中国老年肿瘤专业委员会淋巴血液肿瘤分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会血液病专业委员会委员。

敦煌学

白教授：谢谢您！

讲话十分亲切，深情款款，有条有理，其中寄予淋巴瘤病人的深厚情谊。

听了有心有灵犀一点通的感觉  辛苦了！