女性，31岁，滤泡淋巴瘤一级一期复发观察中病例分析

娟娟 · 发表于 2019-8-7 11:45:15

代问诊于2019年6月19日北京301医院杨清明门诊
病史

女性，31岁

2017年9月诊断滤泡淋巴瘤一级一期。

2018.1.28PET/CT；B细胞非霍奇金淋巴瘤切除活检术后，左侧髂外血管旁及左侧腹股沟数个淋巴结代谢活跃，结合病史，考虑淋巴瘤浸润。

截止2018.4.18做完最后一次放疗，14次，30GY，期间正常复查。

2019.3月，复查CT,显示复发。

2019.5.7PET/CT；与2018.9.3PET/CT相比；1、左侧腹股沟淋巴瘤放疗后，双侧腹股未见肿大淋巴结及代谢活性增高灶。2、腹主动脉旁新出现代谢活性增高肿大淋巴结，考虑淋巴瘤复发。3、右侧颈外上深区代谢活性增高淋巴结，考虑炎性病变，较前比较无明显变化。

2019.5.24骨穿，大致正常骨髓象。

2019.6.11腹主动脉淋巴结病理；滤泡淋巴瘤，低级别（1-2级）

疑问

1、目前这种情况是继续观察还是治疗呢？

2、如果观察，多久复查一次？都做什么检查呢？

3、如果治疗，用什么方案化疗，大概几个疗程？需要放疗吗？

答复
1、针对本例情况，可以不必太积极的去治疗，因为病灶不多，体积也不大，除了腹部之外，其他部位未发现异常，因此可以以观察为主，适当时再治疗。

2、观察期间，每个月做腹部淋巴结扫描一次，了解PET/CT中记录的几个肿大淋巴结的形态，大小变化。其它浅表淋巴结也可以B超同时检测，如果发现上述淋巴结变大，生长速度加快，就开始治疗。

3、如果病灶增长速度增快，包块明显增大，就可以用药治疗，建议用R2方案，即美罗华联合来那度胺，前者用量600mg/次，每三周一次，后者每天口服25mg/日，连服三周。（如果是20mg/日、连服三周），休息一周，此为一个疗程，连续治疗四个疗程，并复查B超或CT，了解评判治疗效果。

暂时不考虑放疗。

点击：我也要代问诊

爱李先生 · 发表于 2019-8-7 13:38:28

飘过。。。

caoyuan · 发表于 2019-11-18 08:11:45

你好，我也是滤泡一级，加个好友吧

刘欢乐 · 发表于 2019-12-10 19:32:57

复发要移植吗

阿九2018 · 发表于 2019-12-18 15:26:06

每个月做一次腹部淋巴结扫描
这里的扫描是指做CT还是增强CT还是什么？

问嗯嗯无 · 发表于 2020-1-2 18:15:38

嗯嗯，好的呢

问嗯嗯无 · 发表于 2020-1-3 15:01:24

嗯嗯

愁绪悠悠 · 发表于 2021-8-14 15:01:04

左侧腹股沟滤泡性淋巴瘤二级，治疗后一年，腹股沟下方大腿内侧长两个淋巴结，又来医院，的呢检查结果

愁绪悠悠 · 发表于 2021-8-14 15:02:03

医生说太小，不太重视，怎么办？

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