我这个真的要治疗吗

一定要好好爸

病人没有任何不舒服，就是吃饭后腹胀，体检查出，今天医生说要开始化疗，内心很纠结，大家帮忙看看

姜Sir

很多人没确诊前没有任何不舒服，听医生的吧

天佑爱人

说骨髓细胞增生活跃，其他的还行呢

天佑爱人

腹膜后腹胀会越来越严重，你不用纠结，听医生的

一定要好好爸

医生说胃病是导致腹胀的原因，骨髓细胞增生活跃是化疗开始的指征吗

一定要好好爸

医生说胃病是导致腹胀的原因，骨髓细胞增生活跃是化疗开始的指征吗

爱笑的小莹同学

听医生的

橙色雨丝

这个FISH做的不合适，其中没有一项与慢淋相关，如果没有做专门针对慢淋的FISH套餐，那么是否存在17p缺失或TP53突变还不明确，如果真的存在17p缺失或TP53突变，化疗是无效的，应该直接上伊布替尼。另外，最好再检查一下IGHV突变的情况，如果是非突变型，经济条件还可以的话，也同样推荐伊布替尼而不是化疗。最后，慢淋在没有出现明确的治疗指征之前，最好观察，仓促的上化疗反而会缩短总生存期。

橙色雨丝

建议认真的学习一下指南。

https://www.house086.com/thread-119005-1-1.html

柒月

橙色雨丝 发表于 2019-8-5 14:41
这个FISH做的不合适，其中没有一项与慢淋相关，如果没有做专门针对慢淋的FISH套餐，那么是否存在17p缺失或T ...

雨丝老师总能在关键时刻给予非常非常好的建议，实在太佩服了

chun

从报告和叙述来看，目前没有治疗指征，观察就可以。
做的fish不是cll panel，不是用来判断慢淋预后的。慢淋fish套餐和p53突变、IgHV突变等二代测序，治疗之前必须要做，如果有条件，现在做一下更好。

一定要好好爸

chun 发表于 2019-8-6 18:59
从报告和叙述来看，目前没有治疗指征，观察就可以。
做的fish不是cll panel，不是用来判断慢淋预后的。慢淋 ...

非常感谢您的帮助，请问二代测序还要抽骨髓吗？具体费用是多少呢！非常感谢您

一定要好好爸

橙色雨丝 发表于 2019-8-5 14:41
这个FISH做的不合适，其中没有一项与慢淋相关，如果没有做专门针对慢淋的FISH套餐，那么是否存在17p缺失或T ...

非常感谢您的意见！您发的科普链接，我感觉我父亲不应该现在开始化疗，而应该继续观察，不知道为啥医生要我化疗，我问用什么药化疗，医生直接说用药取决于经济能力，最便宜的化疗一次六万！

chun

二代测序不用抽骨髓，用外周血就可以。
听一些做过的病友说，费用从几千到两三万，取决于做的基因项目多少和医院外包的提成费用。有些测试是各种分型淋巴瘤基因突变的综合大套餐，多数基因不是针对慢淋的。现在看到有基因公司根据国外的新研究，针对慢淋设计的基因检测产品，直接对病人开放。

王宗宽

橙色雨丝 发表于 2019-8-5 14:41
这个FISH做的不合适，其中没有一项与慢淋相关，如果没有做专门针对慢淋的FISH套餐，那么是否存在17p缺失或T ...

很同意丝雨老师的建议，我个人感觉是否没找对专业医生，很多血液科主任也并不是看慢淋的专家。我看你做了很多FISH和基因检测跟你的慢淋没有多大相关性。跟慢淋相关的TP53和IGHV却没有检测。血象尚可，就是白细胞挺高，100多了。但是按指南来看也不算治疗指针。突然想起来，我妈妈之前在我们县医院随访，每次白细胞在50左右的时候，就建议我妈妈化疗，当时也不很懂，坚决没有让我妈妈去化疗。后来参加了BTK抑制剂的药研，现在情况很好，后来得知，我妈妈的TP53基因有突变，原则上对化疗是不敏感的，现在很庆幸当时糊里糊涂的坚持。