医生说是少见的类型，前路漫漫，来的就是贵人 请指点一二…

Iamfine

1.活检锁骨淋巴结，病理边缘区伴弥漫大B转换。如图1.
2.高子分会诊病例，弥漫大B. 非生发。不构成双表达.如图2.
3. Fish 排除双打击.
4.住院检查+治疗；5.7号第一次petct 未发现其他部位有侵袭。如图3.；骨髓穿刺活检病理和骨髓流式检查 竟然





发现骨髓为Cd5-，Cd10-的小B；克隆检查证明 骨髓小B和外面的大B为同一克隆来源。流式和骨髓病例如图4.5。 基因二代测序未发现不良预后，也没有靶点。
5. 先做了4次的R-CHOP后，评估，PET CT多维尔评分1分，CR。 如图6。 骨髓穿刺和流式 正在在等结果。

综上，后续治疗思路该如何。PET已经CR了，再做2次CRhop？还是再做4次 Rchop？ 骨髓小B和外面大B，是怎么来的，骨髓小B转外面变成大B？还是大B侵犯骨髓变小B？ 继续用R-CHOP能否根治？需要考虑自体么？

Iamfine

图 4.5.6

城北以北

这是多了多少检查啊

Iamfine

城北以北 发表于 2019-8-2 20:53
这是多了多少检查啊

都是为了让医生和患者对病情有个更准确的了解，好更准确更合理更规范的治疗。说白了 明天的太阳虽然热但很美。

城北以北

行，这心态，没啥事

Iamfine

城北以北 发表于 2019-8-2 21:03
行，这心态，没啥事

患者是我母亲。我做能做的让她有个好心态。

Iamfine

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-2 21:28
1.边缘区淋巴瘤免疫组化里有一个比较好的蛋白MNDA，有百分之70的人这个阳性。既往边缘区淋巴瘤是“排他性” ...

真的真的感谢战斗大哥 百忙中给予的回复。犹如密云见阳的指点。也是对作为患者家属我极大的鼓舞。 我能理解为如果本次评估骨髓也CR了，那接下来2次Rchop后可以评估结疗？ 结疗后需要单美和来那度胺维持吗？

夜光

骨髓活检病理是哪里做的？连参考文献的出处都注明

Iamfine

夜光 发表于 2019-8-2 21:36
骨髓活检病理是哪里做的？连参考文献的出处都注明

天津血液所 报告上能看到吧

Iamfine

有见解的之家朋友 畅所欲言

大光明

天津血液研究所很权威。血液病方面。

n中枢弥漫大b

为大神的精评点赞

Iamfine

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-3 06:56
年龄多大了?

我母亲 56岁！

Iamfine

n中枢弥漫大b 发表于 2019-8-3 08:08
为大神的精评点赞

是啊 大神能来解惑 真心赞

Iamfine

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-3 10:06
这个年龄段，可以考虑美罗华维持。不太推荐加来拿度胺。

单美维持 推荐什么样的频率

Iamfine

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-3 11:51
3个月1次。

大神 你怎么看国产利妥昔单抗汉利康和罗氏的美罗华。维持用汉利康？或者建议继续美罗华

douqigui

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-3 12:57
结合经济和家属、病人心态。
其实中国的单克隆抗体技术本来就是世界领先。可能由于专利问题，国产美罗华的 ...

太厉害了，大师级别

Iamfine

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-3 12:57
结合经济和家属、病人心态。
其实中国的单克隆抗体技术本来就是世界领先。可能由于专利问题，国产美罗华的 ...

只能报销八次么？还是每年能报八次

Iamfine

douqigui 发表于 2019-8-3 13:11
太厉害了，大师级别

赞一个 战斗大师很强的专业知识储备和丰富的阅历 简直是病友家属的灯塔

Iamfine

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-3 14:56
应该是终身报销8次。

谢谢战斗大神