结节性淋巴细胞为主性霍奇金淋巴瘤，想延缓治疗

绝命毒师 · 发表于 2014-7-24 22:47:36

本人31岁，1年前发现右则颈部和左腋窝淋巴结肿大，其中腋窝初为1.5X1.5Cm大小，伴间皮肤瘙痒，2013年5月曾行右则颈部淋巴结穿刺术，术后病理显示反应性增生，后颈部淋巴肿块逐渐消失，但腋下肿块增大，今年7月再到广东省人民医院就诊，并进行彩超及活检及PET—CT，诊断为结节性淋巴细胞为主性霍奇金淋巴瘤 。
由于本人未婚未育，医生建议以局部放疗为主，可加予ABVD方案2疗程或美罗华治疗。
我现在基本无任何不适，不想做化疗，现在非常纠结，据说结节性淋巴细、胞为主性霍奇金淋巴瘤多有惰性，很想通过其他方法或延缓治疗，想延缓治疗观察，能扛几年？目前是否已经转化为侵袭性了？

病理报告如下：

超声所见（活检手术前）：
左腋下皮下可探及多个肿大淋巴结回声，范围约101mmX47mm。各淋巴边界尚清，大部分可见淋巴结构，其中较大淋巴结大小约43mmX19mm、36mmX35mm，CDFI：部分淋巴内血流丰富，部分淋巴结血流稀少。

活检病理报告：
肉眼所见：第一次冰冻送：（左腋窝淋巴）灰黄组织一块：5X3X1cm，扪及结节2枚，直径1.5-2.5X1.2cm，最大者已切开，切面质软，细腻。
第二次冰冻送：（左腋淋巴）灰白结节2枚，直径0.7-3X2X1cm，表面带少许脂肪，切面灰白略灰红，质软，细腻。

镜下所见：（左腋下淋巴结）淋巴结结构部分保存，可见淋巴滤泡及淋巴窦残存；大片区域呈模糊结节淋巴增生，结节内及大细胞，大细胞多位单核，偶见双核，多核，部分核仁大而嗜酸；大细胞明显有病理性核分裂。

病理诊断：（左腋下）霍奇金淋巴瘤，结节性淋巴细胞为主性霍奇金淋巴瘤

免疫组化：免疫组化结果：CD15（大细胞-），CD30（大细胞-），CD20（大细胞+),CD3(小细胞+++),CD57(小细胞少+），TIA-1（小细胞++），GrB（-），PAX5（大细胞+）,Ki67（50%+),CD21(FDC+),Bc12(部分+），ALK（5A4）（-），Bob-1（大细胞+），OCT-2（大细胞+），TRAF（大细胞-）。

EB病毒原位杂交：EBERs（大细胞-）。

PEC_CT: