女性，16岁，T淋巴母细胞淋巴瘤四疗后病例分析

娟娟

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代问诊于2019年5月16日 北京大学第三医院  克晓燕
病史

女性，16岁

2018年12月发现左侧颈部肿块。

2019年1月7PET;1、左颈根部、左侧锁骨下、左侧腋窝、前上纵隔多发异常肿大淋巴结及肿块，肝左叶层面隔上小结节，代谢异常活跃，病变大部分融合，结合病史符合淋巴瘤表现，肿块部分疑侵及胸腺及心包；纵隔右偏，左侧胸腔积液。2、脾脏体积不大，代谢交同层面肝脏略增高。建议结合临床。

2019年1月15金域确诊为T淋巴母细胞淋巴瘤，Ⅱ期A。

2019年1月18北京友谊医院周小鸽；T淋巴母细胞淋巴瘤。

给予HyperCVAD方案化疗，现在4疗结束，两个A方案两个B方案，做完中期评估，没有完全缓解，4.21号做的B方案。

2019年5月9PET；1、①左侧颌下，左侧锁骨窝数枚稍大淋巴结，代谢略增高。②前上纵隔软组织密度影，代谢略增高；结合①②影像学改变，多考虑化疗后残留部分肿瘤活性。2、脾脏代谢弥漫增高，考虑脾脏功能亢进，不除外淋巴瘤浸润脾脏可能。3、全身骨代谢弥漫增高，考虑①淋巴瘤浸润。②淋巴瘤化疗后反应；进一结合临床。4、心脏密度减低，考虑与贫血相关。

疑问

1、据了解，T淋母也区分类型。我们属于哪一类？预后如何？

2、根据中期PET，请问主任效果如何？

3、请问病人是否需要移植？选择自体还是异体呢？目前主治建议马上采干，那么什么时候进仓移植比较合适？移植后是否还需要放疗呢？

答复
1、T淋母分型多根据流式进一步分型，患者分型无法判断，但不是最好的类型。

2、治疗明显有效，但未达CR。

3、最好异体移植，移植时机建议再高剂MTX化疗1-2周期，如患者自体移植，采干时机为第5-6个疗程，骨穿除外骨髓病变。

4、移植后根据纵隔是否有残留包块再决定是否放疗。

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天佑我父

70岁能移植吗？

Yali4811

天佑我父 发表于 2019-6-27 14:35
70岁能移植吗？

60岁以上一般就不建议移植了。身体条件好的可以放宽到65，但是70的只听说过国外做自体移植的

天佑我父

Yali4811 发表于 2019-6-27 15:04
60岁以上一般就不建议移植了。身体条件好的可以放宽到65，但是70的只听说过国外做自体移植的
...

可惜了，父亲哎71了

0101

天佑我父 发表于 2019-6-27 15:08
可惜了，父亲哎71了

我老爸74了。去年移植了康复1年了 建议能移植走移植 不移植复发率太高了。71岁你看下你爸身体素质是否好 我也是拖了关系给我做的移植 当然后果自己承担

天佑我父

0101 发表于 2019-6-27 23:50
我老爸74了。去年移植了康复1年了 建议能移植走移植 不移植复发率太高了。71岁你看下你爸身体素质是否好  ...

费用多少？

天佑我父

0101 发表于 2019-6-27 23:50
我老爸74了。去年移植了康复1年了 建议能移植走移植 不移植复发率太高了。71岁你看下你爸身体素质是否好  ...

自体移植吗？

0101

天佑我父 发表于 2019-6-28 22:36
自体移植吗？

71岁你还想异体移植么 这出不了仓的 自体移植呢 10w

天佑我父

0101 发表于 2019-6-28 22:53
71岁你还想异体移植么 这出不了仓的 自体移植呢 10w

哎！

天佑我父

0101 发表于 2019-6-28 22:53
71岁你还想异体移植么 这出不了仓的 自体移植呢 10w

没法了哎！

天佑我父

0101 发表于 2019-6-27 23:50
我老爸74了。去年移植了康复1年了 建议能移植走移植 不移植复发率太高了。71岁你看下你爸身体素质是否好  ...

花费多少？

佛达心诚

Yali4811 发表于 2019-6-27 15:04
60岁以上一般就不建议移植了。身体条件好的可以放宽到65，但是70的只听说过国外做自体移植的
...

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