卡肺？pd1免疫肺炎？ICU第七日

静水不悠然 · 发表于 2019-6-14 05:23:06

顶级抗生素大包围一周下来没什么效果，血液培养痰培养昨天说没查出具体的细菌和病毒，也没发现真菌……3号，8号，10号的肺片显示一直在进展，昨天12号的肺片医生说略有改善，因为没有再进展，算是暂时稳定，现在高度怀疑卡肺或者就是pd1免疫性肺炎，但是更倾向于卡肺。因为pd1病人总共只使用过一针就暂停，照理不应该如此严重，但听说病人使用一针，两周后就开始出现反应，且程持续加重趋势，并且激素强的松只在出现反应后服用一周，并非长期服用后，现又倾向于免疫性肺炎，下一步治疗区别在于激素冲击疗法上的差别。病人神智清，求生欲极强，因为一年下来几乎没有停止治疗的脚步，好不容易走完移植这关，病人一直认为总算治疗结束可脱胎换骨重获新生，且整个治疗期间，也因美罗华造成的间质性肺炎时常入院治疗，每次最终都没有大碍，因此这一次除了很喘，自己也没意识到严重性，每次探视都在鼓励他改善了，快好了，病人信以为真，昨天还在关心自己肺片情况，目前不能脱离无创呼吸机，自主排尿困难，已插尿管，胃口差，但仍可少量进食。自从入院拔掉picc后，未再发烧，但降钙素原指标高，病人刚移植出仓两月，这种状态下，还可逆么？还可逆么？真是觉得一切发展至今如同做梦一样，难以接受继发中枢淋巴瘤初治敏感，一切治疗顺利情况下，怎么突然就这样了，移植后因为21天一次pd1，病人也未得到很好休息缓冲，安徽广州两处奔波，虽因为副反应暂停但也要来复查进行各种检查，病人曾表示一月一次要前往广州烦透了，哪怕移植后有半年甚至三个月的休憩与安稳，现在这样心里也能接受一些。

王Sir · 发表于 2019-6-14 06:37:04

卡肺的话，如果还能吞咽，用新诺明，这个东西有效率最高一些，就是有的医院没有，太便宜，一瓶100片，十几块钱。

王Sir · 发表于 2019-6-14 06:37:41

不能吞咽的话，化成水喂下去，就是太苦

王Sir · 发表于 2019-6-14 06:39:18

如果怀疑卡肺，就得把药用上

老婆加油加油 · 发表于 2019-6-15 23:15:43

做个气管灌洗，取痰液做基因检测，能查出哪种真菌、细菌感染，好对症下药。

qls · 发表于 2019-8-24 10:30:48

病人痊愈了吗

静水不悠然 · 发表于 2019-9-5 19:25:46

qls 发表于 2019-8-24 10:30
病人痊愈了吗

七月份走了

卡肺？pd1免疫肺炎？ICU第七日

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